大便變細並帶有溝槽：內痔手術後仍有問題嗎？-外科

大便有溝？

前年大便變細3個月以上去醫院做了糞便淺血都正常，因不放心也做了大腸鏡都正常，之後大便恢復變粗。但是最近這幾個月又開始變細，大便時肛門口有明顯阻礙大便的感覺，因某因素一天沒大，隔天大便前段變粗，後面逐漸縮小，有鮮紅色的血，大便也有溝槽約1.5mm所以去醫院處理內痔，但手術完後這幾天大便一樣有溝槽，這是有問題的嗎？（我的大便含水量算高，所以都是細軟便偏多，顏色大多都正常)(痔瘡用藥我只塗外用藥，因為本身就都大細軟便，內痔手術後也沒什麼痛的感覺）

小璋，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/07

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
沒什麼大礙,多吃蔬菜水果

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 大便有溝

彙整補充說明

根據您的描述，您在內痔手術後仍然出現大便變細、帶有溝槽的情況，並且有鮮紅色的血，這些症狀確實需要引起重視。
首先，內痔手術後，部分患者可能會經歷排便習慣的變化，這可能是由於手術後的生理變化或是肛門周圍組織的恢復過程所致。
大便變細和帶有溝槽的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 肛門狹窄：手術後，肛門的結構可能會發生改變，導致肛門通道變窄，這會使得排便時大便的形狀變細。
若您感覺到排便時有明顯的阻礙感，這可能是肛門狹窄的表現。

2. 便秘或排便習慣改變：如果您因某些原因一天未排便，隔天排便時可能會出現前段粗、後段細的情況，這是因為大便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，導致大便變得乾燥和變細。

3. 內痔手術後的恢復期：手術後，肛門周圍的組織需要時間來恢復，這段期間可能會出現一些不適或排便習慣的變化。
若您在術後仍然有鮮紅色的血，這可能是由於手術後的組織仍在癒合中，輕微的出血在某些情況下是正常的，但若出血量增加或伴隨其他不適，則需要進一步檢查。

4. 飲食與生活習慣：雖然您提到大便的含水量算高，但仍需注意飲食中纖維素的攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這有助於改善排便的質量和頻率。

基於以上情況，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會進行指診或其他檢查，以評估肛門的狀況和排便的問題。
若有必要，醫師也可能會建議進一步的檢查，如肛門鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，雖然手術後的恢復期可能會出現一些不適，但持續的症狀如大便變細、帶有溝槽、鮮紅色的血等，建議您不要忽視，及時回診以獲得專業的醫療建議和處理。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，對於改善排便狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康！