經期來時肛門腫脹？
醫師您好:平時肛門並無異常，但在經期來的前一到二日，就會有肛門微腫的感覺，那幾天也比較會大便，約一日一到二次，經期的頭三天我的經血量較大，白天就需使用夜用衛生棉，且二到三小時就必須更換一次。
但也導致肛門處悶熱，如若頭三天較累或坐車時間較長，肛門就會腫脹，疼痛不已。
這時我自己變成要屁股躺水坐墊，但又有痛經狀況，肚子就必須熱敷，小便常會因為太痛解不出來，導致膀胱漲，就要很用力擠壓才能稍微解一點，然後頻跑廁所擠尿，真擠不出來就溫水沖洗下身嘗試小解，吃止痛藥也要三四個小時才會慢慢消減疼痛，這樣情況通常會持續一兩天，肛門就會消腫。
但每月都要很害怕不知道這個月會不會又如此。
頻率大約是二三個月一次，請問醫師這個問題是看婦科還是直腸外科?感謝您。
Tinan，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/04
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:部分女性會有經期中肛門疼痛的現象最常見的現象是經期中子宮腫脹造成肛門壓迫或是經期中便秘造成痔瘡腫脹可以請婦產科醫師先檢查是否有子宮肌瘤或是子宮內膜異位造成不適也可以先使用肛門栓劑緩解症狀如果症狀改善不大也可以請直腸外科醫師進行進一步的檢查跟治療
回覆日期：2018/03/04
彙整補充說明
根據您的描述，您在經期前後出現肛門腫脹、疼痛以及排便不適的情況，這些症狀可能與生理期的變化有關。
首先，經期的生理變化會導致子宮收縮，這可能會影響到周圍的組織，包括肛門和直腸區域，造成不適感。
此外，經期的荷爾蒙變化也可能導致腸道運動的變化，進而影響排便的頻率和質量。
在這種情況下，建議您首先尋求婦產科醫師的評估。
婦產科醫師可以檢查是否有子宮內膜異位、子宮肌瘤或其他婦科問題，這些都可能引起經期的不適和肛門區域的症狀。
特別是子宮內膜異位症，這是一種常見的婦科疾病，可能會導致經期疼痛和其他相關症狀。
如果婦產科的檢查結果顯示沒有明顯的婦科問題，您可以考慮轉診至直腸外科。
直腸外科醫師可以進一步檢查肛門及直腸的狀況，評估是否有痔瘡、肛門膿瘍或其他直腸疾病。
根據您的描述，您提到的肛門腫脹和疼痛可能與內痔或其他直腸問題有關，這些問題在經期時可能會因為血流增加而加重。
此外，您提到的排尿困難和膀胱不適，可能是因為經期的疼痛影響到下腹部的神經，導致排尿時的不適。
這種情況也需要醫生的評估，以排除泌尿系統的問題。
總結來說，建議您首先就診婦產科，進行全面的檢查以排除婦科疾病。
如果婦科檢查結果正常，再考慮轉診至直腸外科進行進一步的檢查和治療。
這樣的步驟可以幫助您更清楚地了解症狀的根本原因，並獲得適當的治療方案。
希望您能早日獲得緩解，並改善生活品質。
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