大便出血？
最近兩天上廁所，大便會有疼痛感。
擦屁股時衛生紙上有血跡, 但大便上沒有血跡。
血跡量只有像是擦破皮一樣, 第二天血跡減少, 但還是有少許疼痛感今天上大號已無疼痛感但大便尾端發現一點鮮紅色的血。
擦屁股時衛生紙上沒有血跡。
大便是呈金黃色的.請問醫生這是怎麼了? 是否需安排做大腸鏡檢查? 謝謝
小花，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/28
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2018/03/28
彙整補充說明
根據您的描述，您最近出現了大便時的疼痛感和擦拭時衛生紙上出現血跡的情況。
這些症狀通常與肛門區域的問題有關，最常見的原因包括肛裂或痔瘡。
肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力過度或大便過硬而造成的撕裂，這會導致排便時的疼痛和出血。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能在排便時引起不適和出血。
您提到的鮮紅色血跡通常是來自肛門或直腸的出血，這種顏色的血通常表示出血源於下消化道，且出血量不多，這與肛裂或痔瘡的情況相符。
大便呈金黃色且無其他異常，這表示您的消化系統運作正常，並不會因為顏色而引起過多的擔憂。
至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於幾個因素。
首先，若您的症狀持續不改善，或是出現其他異常症狀（如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等），則建議進一步檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如腸道息肉或腫瘤等。
根據醫學上的建議，若您在40歲之前且沒有家族腸癌史，且目前的症狀主要是輕微的出血和疼痛，醫生可能會建議先觀察，並改善排便習慣，例如增加纖維攝取、保持水分充足、定期運動等，以減少便秘的情況。
若症狀持續或惡化，則應考慮進行大腸鏡檢查以獲得更詳細的診斷。
在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
2. 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。
4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。
最後，若您對自己的健康狀況感到不安，或是症狀未見改善，建議儘早就醫，與醫生討論您的擔憂，並考慮進行必要的檢查。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心。
希望您早日康復！
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