大便出血原因及是否需要做大腸鏡檢查？-外科

大便出血？

最近兩天上廁所，大便會有疼痛感。擦屁股時衛生紙上有血跡, 但大便上沒有血跡。血跡量只有像是擦破皮一樣, 第二天血跡減少, 但還是有少許疼痛感
今天上大號已無疼痛感但大便尾端發現一點鮮紅色的血。擦屁股時衛生紙上沒有血跡。大便是呈金黃色的.
請問醫生這是怎麼了? 是否需安排做大腸鏡檢查? 謝謝

小花，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/03/28
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您最近的排便出現了疼痛感和血跡，這可能與肛門周圍的問題有關，最常見的原因包括痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會在排便時出現鮮紅色的血跡，並伴隨著疼痛或不適感。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常會在排便時感到劇烈的疼痛，並可能伴隨出血。

在您的情況中，血跡的量較少，且大便本身沒有血跡，這通常是痔瘡或肛裂的典型表現。
您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的下部，而不是來自於消化道的上部，這進一步支持了痔瘡或肛裂的可能性。

雖然您的症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的，但由於您提到的出血情況和疼痛感，建議您進一步進行檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的工具，可以幫助排除其他潛在的問題，例如腸道息肉或其他腸道疾病。
特別是如果您有持續的出血或疼痛，這樣的檢查可以提供更清晰的診斷。

此外，考慮到您的年齡和症狀，進行大腸鏡檢查是合理的選擇。
即使目前的症狀看起來是由痔瘡或肛裂引起的，進行大腸鏡檢查可以讓您更安心，並確保沒有其他潛在的健康問題。

在等待檢查的同時，您可以採取一些措施來緩解症狀，例如：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 溫水坐浴：每天坐浴可以減輕肛門區域的疼痛和不適。

4. 避免用力排便：如果感到便秘，應該尋求醫生的建議，可能需要使用軟便劑。

最後，若您在未來的幾天內出現持續的疼痛、出血量增加或其他不尋常的症狀，建議您立即就醫。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您更快獲得適當的治療。
希望您早日康復！