便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？-外科

便後有血？

醫生你好:
我換工作後(大約2年半)比較常坐著開始碌碌續續便血
大多都是大便較硬的時後糞便經過肛門口附近會有刺痛後衛生紙上有血
所以每次會流血前我大多可以感覺到
我每次流血去看醫生時,大多有做肛門指診和肛門鏡,醫生大多說痔瘡或肛裂,因為每隔一段時間就會如此,我也有問醫生是否應該做大腸鏡,醫生都說先不必,因為不像不好的東西,另外,去年公司體檢有驗糞便呈現的結果也是陰性
請問醫生我需要去做大腸鏡檢查嗎?還是就如醫生說的不用
謝謝

偉伯，30~39歲男性，詢問日期：2013/05/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
40歲之前的血便情形多是肛門疾患
若是肛診和潛血檢查都無異常
除非有其他大腸癌的症狀或是家族史
否則不需再作大腸鏡
如果真的放心不下
作個大腸鏡讓自己安心也不妨
不過在醫學上是沒有需要的

回覆日期：2013/05/12
資料來源：台灣e院 - 便後有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現血便的情況，並且經過醫生的檢查後，初步診斷為痔瘡或肛裂。
這些都是常見的引起便血的原因，尤其是在排便時大便較硬的情況下，容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血。

在您提到的情況中，您已經接受過肛門指診和肛門鏡檢查，醫生也認為目前的情況不需要進一步的檢查，如大腸鏡。
這是因為在40歲之前，便血的原因多數與肛門疾病有關，像是痔瘡或肛裂，而不是大腸癌等更嚴重的疾病。
您提到的糞便檢查結果為陰性，這也進一步降低了大腸癌的可能性。

然而，若您仍然感到不安，或是便血的情況持續不斷，建議您可以考慮再次與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查手段，可以幫助排除大腸內的其他病變，如息肉、潰瘍或腫瘤等。
特別是如果您有其他症狀出現，如腹痛、體重減輕或改變的排便習慣，則更應該考慮進行大腸鏡檢查。

此外，保持良好的飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，能幫助改善便秘的情況，減少排便時的困難與不適。
保持適度的運動也有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。

總結來說，根據目前的情況，您可以先遵循醫生的建議，觀察便血的情況。
如果便血持續或加重，或出現其他不適症狀，則應該再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查以獲得更全面的評估。
保持與醫生的良好溝通，並定期檢查自己的健康狀況，這樣才能更好地管理您的健康。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -