便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？-外科

彙整補充說明

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您好！根據您的描述，您在排便時出現便血的情況，並且經過醫生的檢查後，初步診斷為痔瘡或肛裂。
這些都是常見的肛門疾病，特別是在長時間坐著的情況下，可能會導致便秘，進而引發這些問題。
您提到的便血多數是在排便時出現，並伴隨有刺痛感，這通常與肛門周圍的病變有關。

在考慮是否需要進一步的檢查時，首先要了解便血的原因。
根據醫學知識，便血的原因可以分為幾類，包括但不限於：
1. 肛門疾病：如痔瘡、肛裂等，這些通常會導致鮮紅色的血液出現在衛生紙上，並伴隨疼痛。

2. 腸道疾病：如腸炎、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等，這些情況可能會導致便血，並且可能伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

3. 腫瘤：雖然您提到家族中沒有腸癌病史，但腫瘤仍然是需要排除的可能性之一。

在您的情況下，因為您已經進行過肛門指診和肛門鏡檢查，且醫生認為目前的情況不需要立即進行大腸鏡檢查，這是因為您的症狀似乎主要與肛門周圍的問題有關。
然而，若便血的情況持續，或是有其他不尋常的症狀出現（如體重減輕、食慾不振、腹痛等），那麼進一步的檢查是必要的。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於以下幾個因素：
1. 症狀的持續性：如果便血的情況持續不斷，建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 年齡和風險因素：一般來說，40歲以上的人群，尤其是有家族病史的人，建議定期進行大腸鏡檢查。

3. 醫生的建議：如果醫生認為您的症狀不典型，或有其他需要關注的指標，則會建議進行大腸鏡檢查。

最後，若您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療上，患者的擔憂和不安是非常重要的，與醫生充分溝通，表達您的擔心，並詢問是否有必要進行大腸鏡檢查，這樣可以讓您更安心。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決定。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！