脊椎核磁共振：無法平躺的患者怎麼辦？-骨科

如果不能平躺，如何做脊椎核磁共振？

李醫生您好：
我媽今年74歲兩個禮拜前剛做完第12節胸椎灌漿，術後胸腹部仍有疼痛現象(但比之前的疼痛來的少)，目前無法平躺入睡，睡民品質很差，疼痛感也會串還串去，醫生說需做核磁共振做進一步檢查，問題是我媽無法平躺，醫生也不太願意全身麻醉，那是否沒別的辦法處理呢？我媽每天吃止痛藥生活品質很差，核磁共振也不敢排四月份，因為無法平躺，想請問醫生是否有別的方法？畢竟做完MRI才知道哪個地方的神經被壓迫到...

華仔，50~59歲男性，詢問日期：2018/03/31

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

改做電腦斷層

回覆日期：2018/03/31
資料來源：台灣e院 - 如果不能平躺，如何做脊椎核磁共振

彙整補充說明

針對您母親的情況，無法平躺進行核磁共振檢查確實是一個挑戰，尤其是在她剛接受胸椎灌漿手術後，仍有疼痛的情況下。
首先，了解核磁共振（MRI）檢查的必要性是很重要的，因為這項檢查能夠提供詳細的脊椎和周圍組織的影像，有助於醫生判斷是否有神經受到壓迫或其他病變。

對於無法平躺的患者，以下是幾個可能的解決方案：
1. 考慮其他影像檢查：如果MRI無法進行，醫生可能會建議進行電腦斷層掃描（CT），這是一種可以在坐姿或其他姿勢下進行的檢查，雖然CT的影像解析度不如MRI，但在某些情況下仍然能提供有用的信息。

2. 使用支撐裝置：有些患者在進行MRI時，可能會使用特製的支撐裝置來幫助他們保持相對舒適的姿勢。
這些裝置可以幫助減少疼痛並提供一定的穩定性。

3. 局部麻醉或鎮靜劑：在某些情況下，醫生可能會考慮使用局部麻醉或輕度鎮靜劑來幫助患者在檢查過程中減少不適感。
這樣可以在不需要全身麻醉的情況下，讓患者能夠更輕鬆地完成檢查。

4. 調整檢查時間：如果目前的疼痛狀況不允許進行MRI，醫生可能會建議先進行其他治療（如物理治療、止痛藥物等），待疼痛緩解後再安排檢查。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療方案感到不滿意，尋求其他醫生的意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這對於找到合適的解決方案是有幫助的。

在此同時，持續使用止痛藥物來管理疼痛是必要的，但也要注意長期使用止痛藥可能會有副作用，因此建議定期與醫生討論用藥的情況，並尋求其他輔助療法，如物理治療、針灸等，來改善生活品質。

最後，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您母親的具體情況和需求，這樣才能制定出最適合的檢查和治療計畫。
希望您母親能夠早日康復，改善生活品質。