該補牙或做根管治療？
黃醫師您好，我想請問約於一年前補過的一顆牙(左上最後的臼齒)，因為這顆牙齒的邊邊有點碎掉，加上與旁邊的臼齒(左上倒數第二)在喝完冷飲或酸性飲料後會酸，因此前去就診。
醫生跟我說蛀牙的是最後一顆，因蛀牙的位置已非常靠近神經，所以暫時幫我補起來，如果會痛再去做根管治療。
近日發現這顆牙齒以及它旁邊那顆同樣在喝冷飲、還沒刷牙前會酸，但不會痛，刷完牙後也不會感到酸(和上次就診前的狀況相似)。
但我還是再去看診(另一家診所)，告知醫生這顆牙齒的狀況後，後來的結論是以防之後痛起來，所以決定做根管治療。
因此他先幫我把上次補的拿掉，塗上麻藥和上填充物，讓我下次回診再開始做根管治療。
很擔心這麼處理很可惜，因為只感到酸的話，是否改為補牙就好？
又或者其實蛀牙的問題發生在齒縫或者內部，應儘早做根管治療？
麻煩醫師了。
Chen Shi，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/07
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Chen Shi小姐:您好!其實酸是很困擾人(生活品質下降,不快樂!)!若能補起就補起!補後會酸痛,表示神經已有發炎!根管治療已可考慮!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2018/04/07
彙整補充說明
您好！針對您提到的左上最後臼齒的問題，我理解您目前的困擾主要在於是否應該進行根管治療，還是僅僅進行補牙。
這是一個相當常見的情況，許多患者在面對牙齒蛀牙時，會有類似的疑慮。
首先，您提到的這顆牙齒因為蛀牙而有酸痛的感覺，這通常是因為蛀牙已經接近牙神經，導致牙齒對冷飲或酸性飲料的敏感性增加。
即使目前您並未感受到明顯的疼痛，但這並不代表牙齒的狀況良好。
牙齒的神經可能已經受到影響，這種情況下，若不及時處理，未來可能會導致更嚴重的疼痛或感染。
根管治療的主要目的是清除感染的牙髓，並防止未來的併發症。
根據您的描述，醫生建議進行根管治療是因為他們認為蛀牙的範圍已經接近神經，這是合理的考量。
若您選擇僅進行補牙，可能會因為蛀牙未完全清除而導致未來的疼痛或感染，這樣的情況會使得後續的治療變得更加複雜和費用更高。
另外，您提到的酸痛感在刷牙後消失，這可能是因為刷牙時清除了某些刺激物，但這並不代表牙齒的健康狀況已經改善。
牙齒的敏感性有時會隨著飲食或清潔習慣的變化而有所不同，但根本的問題仍然存在。
在考慮治療方案時，建議您與牙醫進一步溝通，了解根管治療的具體過程及其必要性。
根管治療雖然聽起來可怕，但在局部麻醉下進行時，患者通常不會感到疼痛。
相對於未來可能出現的疼痛及感染，根管治療可以視為一種預防措施。
如果您仍然對根管治療感到猶豫，您可以要求牙醫進行X光檢查，以更清楚地了解蛀牙的深度及其對神經的影響。
這樣的檢查可以幫助您做出更明智的決定。
最後，無論您選擇哪種治療方式，定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的牙齒狀況，並做出適合的治療選擇。
祝您早日康復！
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