該補牙或做根管治療?
黃醫師您好,我想請問約於一年前補過的一顆牙(左上最後的臼齒),因為這顆牙齒的邊邊有點碎掉,加上與旁邊的臼齒(左上倒數第二)在喝完冷飲或酸性飲料後會酸,因此前去就診。
醫生跟我說蛀牙的是最後一顆,因蛀牙的位置已非常靠近神經,所以暫時幫我補起來,如果會痛再去做根管治療。
近日發現這顆牙齒以及它旁邊那顆同樣在喝冷飲、還沒刷牙前會酸,但不會痛,刷完牙後也不會感到酸(和上次就診前的狀況相似)。
但我還是再去看診(另一家診所),告知醫生這顆牙齒的狀況後,後來的結論是以防之後痛起來,所以決定做根管治療。
因此他先幫我把上次補的拿掉,塗上麻藥和上填充物,讓我下次回診再開始做根管治療。
很擔心這麼處理很可惜,因為只感到酸的話,是否改為補牙就好?
又或者其實蛀牙的問題發生在齒縫或者內部,應儘早做根管治療?
麻煩醫師了。
Chen Shi,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/07
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Chen Shi小姐:您好!其實酸是很困擾人(生活品質下降,不快樂!)!若能補起就補起!補後會酸痛,表示神經已有發炎!根管治療已可考慮!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期:2018/04/07
彙整補充說明
您好!針對您提到的左上最後臼齒的問題,我理解您目前的困擾主要在於是否應該進行根管治療,還是僅僅進行補牙。
這是一個相當常見的情況,許多患者在面對牙齒蛀牙時,會有類似的疑慮。
首先,您提到的這顆牙齒因為蛀牙而有酸痛的感覺,這通常是因為蛀牙已經接近牙神經,導致牙齒對冷飲或酸性飲料的敏感性增加。
即使目前您並未感受到明顯的疼痛,但這並不代表牙齒的狀況良好。
牙齒的神經可能已經受到影響,這種情況下,若不及時處理,未來可能會導致更嚴重的疼痛或感染。
根管治療的主要目的是清除感染的牙髓,並防止未來的併發症。
根據您的描述,醫生建議進行根管治療是因為他們認為蛀牙的範圍已經接近神經,這是合理的考量。
若您選擇僅進行補牙,可能會因為蛀牙未完全清除而導致未來的疼痛或感染,這樣的情況會使得後續的治療變得更加複雜和費用更高。
另外,您提到的酸痛感在刷牙後消失,這可能是因為刷牙時清除了某些刺激物,但這並不代表牙齒的健康狀況已經改善。
牙齒的敏感性有時會隨著飲食或清潔習慣的變化而有所不同,但根本的問題仍然存在。
在考慮治療方案時,建議您與牙醫進一步溝通,了解根管治療的具體過程及其必要性。
根管治療雖然聽起來可怕,但在局部麻醉下進行時,患者通常不會感到疼痛。
相對於未來可能出現的疼痛及感染,根管治療可以視為一種預防措施。
如果您仍然對根管治療感到猶豫,您可以要求牙醫進行X光檢查,以更清楚地了解蛀牙的深度及其對神經的影響。
這樣的檢查可以幫助您做出更明智的決定。
最後,無論您選擇哪種治療方式,定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的牙齒狀況,並做出適合的治療選擇。
祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題?
您好,我左上大臼齒於小時候做過一次抽神經,但當時沒處理完長大後已經鈣化重新拆掉處理的醫生因鈣化嚴重處理不來,就想要直接封填但我覺都已經拆掉挖掉牙釘,就應該要重新清乾淨(不知這樣想法是否正確?)於是轉到別診所用顯微鏡重新治療(但問題就來了)鈣...
林佳詠 醫師回覆-牙科
你好:建議還是跟替您操作顯微根管的醫師做討論較恰當,因為一開始您已提及是舊的假牙拆掉重做根管,所以追本溯源一定原本即有問題。所以開始治療前可能即有告知您會發生哪些狀況,以及治療的預後。因為現在您都已完成了該顆牙齒的所有治療了,所以還是要跟治...臼齒根管治療後的牙齦與咬食問題-點我查看詳細內容
左上顎最後一顆臼齒崩裂:植牙、牙套還是等待??
醫生您好,我的左上顎最後一顆的臼齒崩剩1/3,應該是以前做過根管治療但是沒做牙套只是用填補的方式堵住,但在去年吃東西的時候左上顎最後一顆的臼齒崩剩1/3,不會痛但是舌頭用過去就是一個大洞,剩下的1/3是貼著倒數第二顆的,當下有去看了常看的牙...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.如果根管治療沒有任何併發症,而且牙根深度夠深,可以嘗試打根管釘來強化牙齒結構,再作上牙套2.如果評估需要拔除,全上局部麻醉後再拔牙,過程中並不疼痛3.要先評估牙床的膏質量及骨質密度及是否有上顎鼻竇的問題才考慮植牙4.如果想要植牙的部位後...左上顎最後一顆臼齒崩裂:植牙、牙套還是等待?-點我查看詳細內容
左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛?
醫師您好:我定期會找牙醫洗牙,有蛀牙問題已經多年,左上第三大臼齒最嚴重,去年醫生說我這顆要抽神經,但我因為從來沒痛過就拒絕了(其實我每顆蛀牙都不會痛,但以前刷牙刷仔細就會流血,之後也不會流了),所以就打麻藥補起來(用銀粉),幾天後因為掉了再...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果第三大臼齒因為蛀牙範圍很大,原本有填補過,但填補的地方掉了一小塊,開始出現偶而會痠痛的症狀,應該找牙醫師做檢查,可以照X光片看看蛀牙的深度是否接近牙神經再判斷是否要重新填補或考慮根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任 左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛-點我查看詳細內容
根管治療後續照護及疑慮解答?
您好,我大約五年前下排的牙齒有一顆(大臼齒前兩個)做過根管治療,有輕微碎裂過一次因此後來使用銀粉填補,當初因為醫生說牙床還在發育等20歲之後在考慮要不要做後續的處理,四年多了到目前牙齒並沒有什麼異狀,如果持續注意不要咬到硬物是否維持現狀是可...
黃志成 醫師回覆-牙科
Hi:您好,大臼齒是咬合的重心,應做牙冠保護起來,否則時間久了,齒質容易碎裂,裂至牙肉下太深就沒救了。智齒的條件並不好,用矯正扶正,花的錢可能更多吧!祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復 根管治療後續照護及疑慮解答-點我查看詳細內容
如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題??
請問左上第一、二大臼齒容易卡食物造成牙齦痛,用牙線很容易就進去,不知怎麼改善?第二大臼齒表面曾經蛀一個洞但已經補過了,兩顆臼齒摸起來一高一低,第二大臼齒較低。最近有拔右下智齒加拍片,有看到左上臼齒後面也有一顆智齒,沒有長出來但有擠歪一點臼齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:第二大臼齒缺損處,或許能重新製作牙套恢復完整的型態,並讓食物不再填塞。兩顆牙齒高度不一,可能要考慮是否要矯正成合適的咬合高度。矯正前,須將埋伏智齒拔除。 如何解決左上臼齒食物嵌塞及牙齦疼痛問題?-點我查看詳細內容