補牙或根管治療？左上最後臼齒的困擾-牙科

該補牙或做根管治療？

黃醫師您好，我想請問約於一年前補過的一顆牙(左上最後的臼齒)，因為這顆牙齒的邊邊有點碎掉，加上與旁邊的臼齒(左上倒數第二)在喝完冷飲或酸性飲料後會酸，因此前去就診。醫生跟我說蛀牙的是最後一顆，因蛀牙的位置已非常靠近神經，所以暫時幫我補起來，如果會痛再去做根管治療。
近日發現這顆牙齒以及它旁邊那顆同樣在喝冷飲、還沒刷牙前會酸，但不會痛，刷完牙後也不會感到酸(和上次就診前的狀況相似)。但我還是再去看診(另一家診所)，告知醫生這顆牙齒的狀況後，後來的結論是以防之後痛起來，所以決定做根管治療。因此他先幫我把上次補的拿掉，塗上麻藥和上填充物，讓我下次回診再開始做根管治療。
很擔心這麼處理很可惜，因為只感到酸的話，是否改為補牙就好？又或者其實蛀牙的問題發生在齒縫或者內部，應儘早做根管治療？

麻煩醫師了。

Chen Shi，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/07

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Chen Shi小姐:您好!其實酸是很困擾人(生活品質下降,不快樂!)!若能補起就補起!補後會酸痛,表示神經已有發炎!根管治療已可考慮!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/04/07
資料來源：台灣e院 - 該補牙或做根管治療

彙整補充說明

您好！針對您提到的左上最後臼齒的狀況，我能理解您目前的困擾。
從您的描述來看，這顆牙齒的蛀牙已經接近神經，這是需要特別注意的情況。
當牙齒蛀牙的範圍擴大，尤其是接近牙神經時，可能會導致牙髓炎，進而引發疼痛或其他不適感。

首先，您提到的「酸痛」感，通常是因為牙齒對冷、熱或酸性食物的敏感反應。
這種情況可能是由於牙齒的神經已經受到刺激或發炎所引起。
即使目前沒有明顯的疼痛，但這並不代表牙齒的狀況良好，因為蛀牙的進一步發展可能會導致更嚴重的問題。

在您第一次就診時，醫生選擇暫時補牙，這是一種常見的做法，尤其是在蛀牙尚未引起明顯疼痛的情況下。
然而，若蛀牙的範圍已經非常接近神經，則未來出現疼痛的風險會增加。
因此，第二家診所的醫生建議進行根管治療，這是為了預防未來可能出現的疼痛和感染，這樣的處理是相對保險的選擇。

根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染，並防止感染擴散。
雖然這個過程聽起來可能會讓人感到不安，但如果不進行根管治療，未來可能會面臨更大的痛苦和更複雜的治療。
因此，根管治療在某些情況下是必要的，尤其是當牙齒的健康受到威脅時。

至於您提到的「是否可以改為補牙」，這取決於蛀牙的實際情況。
如果蛀牙已經深入到神經附近，單純的補牙可能無法解決根本問題，反而可能導致未來的疼痛和感染。
因此，根管治療在這種情況下是更為妥當的選擇。

最後，建議您在進行根管治療前，與您的牙醫進一步溝通，了解治療的過程和必要性，並詢問有關治療後的注意事項。
保持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查，這樣可以有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日解決這個困擾，祝您健康！