肛門疼痛的原因及治療方式-外科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，肛門疼痛的原因可能涉及多種情況，最常見的包括痔瘡、肛裂、肌肉緊張或是神經性疼痛等。
您提到的疼痛在收縮肛門時、久坐後站起來時會加重，這些情況都可能與肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡有關。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會伴隨出血；外痔則可能因為血栓形成而引起劇烈疼痛。
您提到自己有內外痔的病史，這可能是造成您目前疼痛的原因之一。
特別是如果痔瘡腫脹或發炎，可能會導致在排便或其他活動時感到不適。

其次，肛裂也是一個需要考慮的因素。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並且可能伴隨少量出血。
雖然您目前沒有提到出血的情況，但如果排便時有硬便，這可能會加重肛門的壓力，導致肛裂的風險增加。

另外，您提到的「躺著走路無感」和「久坐後站起來會痛」的情況，可能與骨盆肌肉的緊張或神經性疼痛有關。
長時間坐著可能導致骨盆區域的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
這種情況有時候也可能與坐骨神經痛或椎間盤突出有關，但您提到沒有外傷的情況，這樣的可能性相對較低。

針對您的問題，建議您首先尋求直腸科醫師的評估，因為他們專門處理肛門及直腸相關的問題，能夠進行必要的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他病變。
如果直腸科醫師認為有必要，可能會轉介您去神經科或骨科進一步檢查。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方法來緩解疼痛：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減輕疼痛和不適感。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，保持大便柔軟，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。

3. 外用藥物：可以使用一些外用藥膏來減輕痔瘡或肛裂的症狀，這些藥物通常含有止痛成分或消炎成分。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門的壓力。

5. 心理調適：如果因為排便而感到焦慮，可以考慮尋求心理諮詢，幫助您調整對排便的恐懼感。

最後，若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，尋求專業醫師的幫助，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！