肛門疼痛的原因及治療方式-外科

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肛門疼痛?


醫生您好,想請問我近幾個月都有肛門疼痛的問題
症狀是收縮肛門時會痛,椅子久坐站起來那一瞬間會痛/坐著移動屁股時會痛。躺著走路都無感。無外傷,偶爾便秘,沒有血便,顏色正常,比較特別的是會為了大便而大便(ex. 外出前會蹲廁所,沒便意還是會硬上)。本身有內外痔,但過去以來都不會疼痛,年初時突然因外力而疼痛(久坐後起身/收縮肛門)。請問這問題聽起來像是痔瘡的問題嗎?也有懷疑是尾椎的問題?但沒有跌倒或其他骨頭傷害...
還有躺著休息過後會緩和一陣子,坐久了 站起來又會有一瞬間痛... 請問醫生上述症狀該去直腸科看還是骨科看呢?謝謝

鄭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/04/19

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:

若是沒有外傷

則不考慮骨骼損傷的可能性

這種情形多半是神經痛或是骨盆肌肉協調不良

椎間盤突出造成的神經傷害也有可能

建議你先不要沒有便意還勉強排便

多做溫水坐浴再觀察看看

若是沒有改善可以請神經科或是直腸科醫師檢查看看



回覆日期:2018/04/19
資料來源:台灣e院 - 肛門疼痛

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,肛門疼痛的原因可能與多種因素有關,包括痔瘡、肛門裂傷、骨盆底肌肉緊張或尾椎問題等。
以下是對您症狀的分析及建議的治療方法。

首先,您提到的肛門疼痛在收縮肛門時會感到疼痛,這可能與肛門周圍的肌肉緊張有關。
肛門周圍的肌肉如果長期處於緊張狀態,可能會導致疼痛,尤其是在坐久後站起來時,這種情況更為明顯。
這種肌肉緊張可能是由於長時間坐著、壓迫或不當的排便習慣所引起的。

其次,您提到有內外痔的病史,雖然過去沒有疼痛,但痔瘡的情況可能會隨著時間的推移而變化。
痔瘡在某些情況下會引起疼痛,尤其是在排便時或長時間坐著後。
即使沒有明顯的出血或其他症狀,痔瘡仍然可能是造成您疼痛的原因之一。

另外,您提到的「躺著休息過後會緩和一陣子,坐久了站起來又會有一瞬間痛」的情況,可能與尾椎的問題有關。
尾椎痛通常會在坐著或站起來時加重,因為這些動作會增加對尾椎的壓力。
如果您在日常生活中有長時間坐著的習慣,這可能會導致尾椎周圍的肌肉和韌帶緊張,進而引發疼痛。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:建議您先到直腸科進行檢查,因為肛門疼痛的主要原因通常與直腸或肛門的問題有關。
醫生會進行必要的檢查,例如直腸指檢或內視鏡檢查,以確定是否有痔瘡、肛裂或其他病變。

2. 改善排便習慣:避免強迫排便,應該在有便意時再上廁所,並且保持大便的柔軟,增加纖維攝取和水分攝取,以減少便秘的情況。

3. 坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛和不適感。

4. 物理治療:如果懷疑是骨盆底肌肉緊張或尾椎問題,可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練。

5. 止痛藥物:在疼痛明顯時,可以考慮使用非處方的止痛藥物,如布洛芬或對乙醯氨基酚,但建議在使用前諮詢醫生。

最後,若經過檢查後,醫生認為有必要進一步檢查尾椎或骨科問題,則可以再轉診至骨科進行評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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