escitalopram 10mg 可能導致射精延遲及永續性性功能障礙，是否應自行停藥？-精神科

服用escitalopram 10mg (SSRI)藥物導致射精延遲？

醫師您好我前幾天去精神科就診醫生開立焦慮症藥物給我 (前2篇有向您詢問的)

期間皆有較難射精的問題今天服用到第四天網路上查詢停藥後可能仍有pssd 持續數年甚至終身而且比率還不小

請問醫生我可以自行停藥嗎? 因為這樣真的不敢再吃了

陳大大，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/05

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

此藥物吃了幾天停藥應不致有什麼不適，只是原來的焦慮還是會存在。
建議可提前回診與門診醫師討論。

回覆日期：2018/05/05
資料來源：台灣e院 - 服用escitalopram 10mg (SSRI)藥物導致射精延遲

彙整補充說明

首先，您提到的Escitalopram（艾司西酞普蘸）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物的副作用之一確實可能包括性功能障礙，特別是射精延遲或性慾減退。
這些副作用在某些患者中可能會持續存在，即使在停藥後，這種情況被稱為持續性性功能障礙（PSSD）。

關於您是否應該自行停藥，這是一個非常重要且敏感的問題。
首先，停藥的決定應該由醫生來做出，因為醫生能夠根據您的具體情況，評估停藥的風險與收益。
自行停藥可能會導致原本的焦慮症狀惡化，甚至可能出現戒斷症狀。
因此，建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的擔憂和目前的副作用。

在與醫生討論時，您可以提出以下幾點：
1. 副作用的影響：告訴醫生您在服用Escitalopram後所經歷的射精延遲問題，以及這對您生活質量的影響。

2. 停藥的考量：表達您對於停藥的擔憂，並詢問醫生是否有其他替代的治療方案，或者是否可以逐步減少藥物劑量。

3. PSSD的風險：詢問醫生對於PSSD的看法，以及在停藥後如何監測和管理可能出現的性功能問題。

4. 其他治療選擇：如果Escitalopram的副作用影響到您的生活，您可以詢問醫生是否有其他類型的抗焦慮藥物，這些藥物可能對性功能的影響較小。

在醫學上，對於性功能障礙的處理，通常會考慮多方面的因素，包括心理因素、藥物副作用及生理狀況等。
若您決定停藥，醫生可能會建議您逐步減少劑量，而不是突然停藥，以減少戒斷症狀的風險。

最後，請記住，性功能障礙是許多男性在服用抗憂鬱藥物時可能會遇到的問題，這並不代表您有其他健康問題。
與醫生的開放性溝通是解決這些問題的關鍵。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善您的生活質量。