老人腹脹：麻痺性腸阻塞還是沾粘性？如何判斷和治療？-外科

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解麻痺性腸阻塞和沾粘性腸阻塞的區別，以及如何進行判斷和治療。

1. 麻痺性腸阻塞的可能性：手術後的麻痺性腸阻塞是常見的情況，尤其是在老年患者中。
手術後，由於腸道的神經系統受到影響，可能導致腸道蠕動減弱，進而出現腹脹的現象。
您父親在手術後的第三天出現腹脹，這是有可能是麻痺性腸阻塞的表現。
通常，這種情況會隨著時間的推移和適當的治療而改善。

2. 沾粘性腸阻塞的觀察與手術考量：如果您的父親曾經動過膽結石手術，沾粘性腸阻塞的風險會增加。
若在3至4天內仍然有腹脹而沒有嘔吐，這可能是沾粘性腸阻塞的情況。
一般來說，醫生會建議觀察一段時間，通常是48小時至72小時，視情況而定。
如果在這段時間內症狀沒有改善，或出現其他併發症（如劇烈腹痛、嘔吐等），則可能需要考慮手術。

3. 腸道的水腫或瘀血情形：腸道如果非常脹，可能會導致局部的水腫或血液循環不良，這種情況下，腸道的血供可能受到影響，進而導致腸道的功能受損。
這是需要密切觀察的情況。

4. 腸道壞死的風險及抗生素使用：如果腸道持續不通，且伴隨著腹痛、發燒等症狀，則有可能出現腸道壞死的風險。
這種情況下，通常需要使用抗生素以預防或治療感染，並且可能需要手術介入。

5. 觀察指標：在觀察腸道狀況時，您可以注意以下幾個指標：
- X光或CT檢查：這些影像學檢查可以幫助評估腸道的狀況，了解是否有阻塞或其他異常。

- 白血球計數：如果白血球數量上升，可能表示有感染或炎症。

- 心跳與血壓：這些生命體徵的變化可以反映出患者的整體健康狀況，若出現異常，需立即就醫。

總結來說，針對您父親的情況，建議持續觀察其腹脹情況，並定期進行必要的檢查。
如果症狀持續不改善，或出現其他併發症，則應及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步的治療或手術。
希望您的父親能夠早日康復！