麻痺性腸梗阻：治療與預防-內科

麻痺性腸梗阻？

我於兩個星期前開始腹痛及上吐下瀉及冒冷汗(斷斷續續) 於昨天經他院醫生診斷為"麻痺性腸梗阻"已有照過x光因六年前曾經有開過腹部的刀，此次因有到過小診所看過嘔吐及拉肚子的問題當時小診所診斷為腸胃炎可是吃藥後沒有多大的改善兩星期前至今大部份拉肚子都是水便沒有成形的糞便嘔吐常是吃東西後大約一至兩個小時內覺得腹部很脹就吐了目前他院的醫生有開Mopride 5mg Kaolin+(Bio)2C)3+A1-(KBT) Defense300mg Antibiophilus250mg 目前只有吐止住了拉還是照拉水便腹脹時好時..but偶爾還是會有嘔心的感覺請問醫生吃吃這些藥改善嗎? 及因這是第二次發作了第一次是只有腹痛而已這一次比上一次來得更多的問題請問這會重覆發作嗎?有解決的方法嗎?他院醫生告知是-小腸部位的麻痺性腸梗阻

Doris，40~49歲女性，詢問日期：2011/06/23

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

如果真是小腸部位的麻痺性腸阻塞(paraly for ilous)症狀通常會很嚴重，絕大部份的病人需要住院治療，嘔吐會很嚴重，幾乎無法進食，上消化道會因大量消化液以及吃進去的食物無法下到大腸，而產生嘔吐，會吐出墨綠色含膽汁的嘔吐物，小腸的麻痺性腸阻塞成因有1.術後沾黏2.腸套疊3.腸扭轉4.血液電解不平衡5.腫瘤..等，因無法進食且有大量體液流失至消化道，常需住院點滴輸液，在發生數日後如症狀未改善，可能需要外科手術治療（此之前應行電腦斷層掃描）。
本人認為您的症狀還不到這種程度，因您的腸道是通暢的（仍有多次排便），在藥物方面，該處方算是合情合理，如仍稀可考慮增加KBT的量，以吸收糞便多餘水份，使糞便變乾，或再加gascon等消脹藥物。

回覆日期：2011/06/23
資料來源：台灣e院 - 麻痺性腸梗阻

彙整補充說明

麻痺性腸梗阻（paralytic ileus）是一種腸道運動功能障礙，導致腸道無法正常蠕動，進而造成食物和氣體在腸道內積聚，可能引發腹痛、嘔吐、腹脹等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了腹痛、上吐下瀉及冒冷汗等症狀，並且經過醫生診斷為麻痺性腸梗阻，這是相當嚴重的情況。

首先，針對您目前的用藥，Mopride是一種促進腸道蠕動的藥物，Kaolin則是用來吸附腸道內的水分，幫助改善腹瀉的情況。
Antibiophilus則是益生菌，能幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。
這些藥物的組合在一定程度上是合理的，能夠幫助您緩解部分症狀，特別是嘔吐的情況已經有所改善。

然而，您提到的水便和腹脹的情況仍然存在，這可能表示腸道的運動功能尚未完全恢復。
麻痺性腸梗阻的治療通常需要時間，並且在某些情況下，可能需要住院觀察和進一步的治療。
若症狀持續不改善，醫生可能會考慮進行影像學檢查（如CT掃描）以排除其他可能的併發症，如腸扭轉或腸道阻塞。

至於您提到的重複發作的問題，麻痺性腸梗阻的確有可能再次發生，尤其是如果您有過手術史，腹部手術後的腸道可能因為沾黏而更容易出現功能障礙。
預防方面，保持良好的飲食習慣、適度的運動（如能夠的話）以及避免長時間臥床都是有助於減少發作風險的措施。

此外，您提到的情緒低落和長期臥床的問題也可能影響腸道的健康。
長期臥床會導致腸道蠕動減少，增加腸道問題的風險。
因此，若有可能，建議您尋求物理治療或其他專業的協助，幫助改善活動能力，進而促進腸道健康。

總結來說，麻痺性腸梗阻的治療需要綜合考量，包括藥物治療、飲食調整、適度運動及情緒管理等。
若症狀持續或加重，建議儘早回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復！