腹瀉帶血：是痔瘡還是大腸炎？-外科

腹瀉帶血？

醫師您好昨天下午腹瀉發現有黏液帶血在馬桶中想說應該是痔瘡（一年多前做過大腸鏡醫師說有痔瘡）沒想到晚上睡覺前放水屁發現水屁混合了很多血絲馬上又去馬上去蹲馬桶馬桶中也是有血跟糞便黏液狀請問醫師是否會是什麼嚴重的問題或是大腸炎之類的現在很緊張
下週會趕緊到醫院就診一年多前曾經做過大腸鏡除了痔瘡並無異狀會不會醫師沒看清楚或是有死角這幾次血便都有拍照門診時可否給醫生看照片怕會造成醫師不舒服
就診要看之前幫我做大腸鏡那位醫師或其他位醫師需要要求再做一次大腸鏡嗎
謝謝醫師回答

W，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是腸躁症加上輕微的痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/05/26
資料來源：台灣e院 - 腹瀉帶血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹瀉伴隨著黏液和血便，這可能是由多種原因引起的，包括痔瘡和大腸炎等。
首先，痔瘡通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上，這是因為痔瘡的出血通常來自於肛門或直腸的靜脈，而不是腸道內部。
相對而言，大腸炎則可能導致大便中混合著黏液和血液，並且通常伴隨有腹痛、腹瀉等症狀。

您提到的「水屁混合了很多血絲」和「馬桶中有血跟糞便黏液狀」，這些症狀可能更符合大腸炎的情況。
大腸炎可能由感染、炎症或其他因素引起，特別是如果您最近有腹痛或腹瀉的情況。
這些症狀也可能與腸道的其他問題有關，例如腸躁症或腸道感染等。

至於您提到的過去一年多前做過的大腸鏡檢查，雖然當時沒有發現異常，但這並不代表現在不會有新的問題出現。
醫學上有時候會有「死角」的情況，尤其是在腸道的某些部位，可能在檢查時未能完全觀察到。
因此，如果您的症狀持續或加重，建議您再次進行大腸鏡檢查，以便更全面地評估腸道的健康狀況。

在就診時，您可以將這些血便的照片提供給醫生，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。
醫生通常會非常感謝您提供這些資訊，因為這有助於他們做出更準確的診斷。
您不必擔心會造成醫生的不適，醫生的職責就是幫助病人解決健康問題。

最後，建議您在就診前保持清淡的飲食，避免辛辣和油膩的食物，並多補充纖維素，以幫助腸道的健康。
同時，保持良好的作息和適度的運動也有助於改善腸道功能。
如果您有發燒、劇烈腹痛或其他嚴重症狀，應該儘快就醫。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，特別是考慮到血便的情況。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！