是痔瘡感染還是廔管？？
醫師您好,
我在去年11月做了所謂痔瘡微創手術之後, 內痔瘡以及外痔瘡都似乎痊癒, 只有外痔瘡剩一些皮肉組織 （沒有症狀）
但今年四月時我因大便太用力 似乎造成外痔再度復發並且非常疼痛
情急之下我拿了針扎了外痔組織一下希望放血 結果過了一個禮拜後 外痔開始在排便後時常腫脹, 甚至灌膿疼痛, 過了半天會自行破裂膿也流出疼痛消去
四月之間我陸續看過三位大醫院的醫師, 都說是普通外痔瘡, 內診也沒有問題, 但每次排便完都還是會流一些膿的液體出來 （但又不是非常臭）
五月開始症狀漸漸減輕 外痔還是會偶而流膿 但是頻率減低 腫脹也減低 膿量變少許多
我五月又再度去看了第四個醫生 目前是開了抗生素及消炎藥給我正在服用
我想請問這是我刺了外痔造成感染嗎？請問這會演變成廔管嗎？還是症狀已經是廔管？
由於醫生給我的答案都不是廔管 但症狀有感覺很像廔管 目前我敘述的症狀有可能吃消炎＋抗生素痊癒嗎？
謝謝您的解答
apple，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/01
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
依妳的描述看來的確像是廔管
不過還是要請醫師親自檢查才能確定
形成的原因應該跟妳自己的處置無關
而是跟細菌感染有關係
若是口服抗生素治療後症狀沒有復發
那就可以繼續觀察
若是症狀反覆發作
那就可能要考慮手術治療是否必要
回覆日期：2018/06/01
資料來源：台灣e院 - 是痔瘡感染還是廔管？
彙整補充說明
根據您的描述，您在痔瘡微創手術後出現的外痔腫痛及流膿的情況，確實讓人擔心是否會演變成肛門廔管。
首先，讓我們來了解一下痔瘡、外痔的復發以及可能的併發症。
痔瘡手術後，外痔的復發是有可能的，尤其是在排便時過度用力的情況下，這會導致血液循環不良，進而引發腫脹和疼痛。
您提到的用針刺破外痔組織的行為，雖然是出於緩解疼痛的考量，但這樣的行為可能會引起感染，導致膿液的產生。
膿液的流出通常是身體對感染的反應，這可能是由於細菌感染所引起的。
至於您提到的廔管，廔管是指肛門或直腸周圍的膿腫或感染未能完全癒合，形成的異常通道。
根據您的描述，雖然有流膿的情況，但醫生檢查後並未診斷為廔管，這是因為廔管通常會伴隨著持續的疼痛、流膿和其他明顯的症狀。
您目前的症狀，如流膿和腫脹，可能是由於局部感染或炎症所引起的，而不一定是廔管的形成。
在這種情況下，持續服用抗生素和消炎藥是有助於控制感染和減輕炎症的。
若症狀在服藥後有所改善，這表明感染可能正在好轉。
建議您在服藥期間，保持良好的衛生習慣，並定期進行坐浴，以促進局部的血液循環和癒合。
如果在接下來的幾週內，您的症狀仍然持續或反覆發作，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查。
醫生可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或MRI）來排除廔管的可能性，並根據檢查結果決定是否需要進一步的手術治療。
總結來說，您目前的情況不一定會演變成廔管，但需要密切觀察症狀的變化。
若有任何不適或症狀加重，請務必及時就醫。
保持良好的飲食習慣，避免便秘，並適當運動，有助於減少痔瘡復發的風險。
希望您早日康復！
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