痔瘡手術後外痔腫痛流膿,是否演變為廔管?-外科

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是痔瘡感染還是廔管??


醫師您好,我在去年11月做了所謂痔瘡微創手術之後, 內痔瘡以及外痔瘡都似乎痊癒, 只有外痔瘡剩一些皮肉組織 (沒有症狀)但今年四月時我因大便太用力 似乎造成外痔再度復發並且非常疼痛情急之下我拿了針扎了外痔組織一下希望放血 結果過了一個禮拜後 外痔開始在排便後時常腫脹, 甚至灌膿疼痛, 過了半天會自行破裂膿也流出疼痛消去四月之間我陸續看過三位大醫院的醫師, 都說是普通外痔瘡, 內診也沒有問題, 但每次排便完都還是會流一些膿的液體出來 (但又不是非常臭)五月開始症狀漸漸減輕 外痔還是會偶而流膿 但是頻率減低 腫脹也減低 膿量變少許多我五月又再度去看了第四個醫生 目前是開了抗生素及消炎藥給我正在服用我想請問這是我刺了外痔造成感染嗎?
請問這會演變成廔管嗎?
還是症狀已經是廔管?
由於醫生給我的答案都不是廔管 但症狀有感覺很像廔管 目前我敘述的症狀有可能吃消炎+抗生素痊癒嗎?
謝謝您的解答



apple,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依妳的描述看來的確像是廔管不過還是要請醫師親自檢查才能確定形成的原因應該跟妳自己的處置無關而是跟細菌感染有關係若是口服抗生素治療後症狀沒有復發那就可以繼續觀察若是症狀反覆發作那就可能要考慮手術治療是否必要



回覆日期:2018/06/01

彙整補充說明


根據您的描述,您在痔瘡手術後出現的外痔腫痛及流膿的情況,確實讓人擔心是否會演變成肛門廔管。
首先,讓我們來了解一下痔瘡手術後可能出現的併發症。

在痔瘡手術後,尤其是微創手術,雖然術後恢復通常較快,但仍有可能出現一些併發症,如傷口感染、血腫、膿瘍等。
您提到的外痔在排便後腫脹、流膿的情況,可能是由於手術後的傷口未完全癒合或因為您自行刺破外痔而導致的感染。
這樣的情況下,細菌可能會進入傷口,造成局部的炎症反應,進而形成膿液。

至於廔管的形成,廔管是指肛門周圍的組織因為感染或炎症而形成的異常通道,通常是由膿腫引起的。
如果您的症狀持續存在,且有反覆流膿的情況,則有可能是廔管的前兆。
醫生的診斷雖然未認為您已經形成廔管,但如果症狀持續不改善,建議您再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查,如肛門內視鏡檢查,以確定是否存在廔管。

目前您正在服用抗生素及消炎藥,這是針對感染的治療方式。
如果在服用這些藥物後,症狀有明顯改善,流膿的情況減少,則可能是感染得到了控制,並不一定會演變成廔管。
然而,如果症狀仍然反覆出現,或是有加重的趨勢,則需要考慮進一步的手術治療來清除感染源,並避免廔管的形成。

在此期間,建議您保持良好的衛生習慣,避免用力排便,並可考慮進行坐浴,以舒緩不適感。
飲食上也要注意,多攝取纖維素,保持大便通暢,減少對肛門的刺激。

總結來說,您的症狀有可能是由於感染引起的,並不一定已經形成廔管,但持續的流膿及不適感需要密切觀察。
如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求進一步的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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