延續：便血、腹瀉帶血疑慮及左側腹部不適-外科

延續#136084？

兩年前照大腸鏡時也是因為便血更久之前也有過腹瀉帶血如果當時檢查並無異狀是否能夠確定沒有潰瘍性大腸炎等問題又或者醫師並未針對此問題做檢查還是大腸鏡並不容易發現初期的潰瘍性大腸炎不好意思再次勞煩醫師回答
另外左邊腹部也常常覺得悶悶的容易腹鳴脹氣放屁等困擾（兩年前就有）最近雖然有吃藥跟益生菌但好像沒有明顯改善醫生也說我的腸胃蠕動很快請問有什麼方法可以改善感謝醫師回答

W，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

不知道你服用的是哪種藥物

但是腸躁症有專門的用藥

最好請大腸直腸外科或是腸胃內科專科醫師評估

益生菌並非萬靈丹

有些腸躁症患者服用後反而會增加腹瀉次數

初期的潰瘍性大腸炎如果大腸鏡無法發現

那麼也沒有接受治療的必要

若是腹瀉原因跟精神壓力有關

也可以請身心科開立藥物服用

回覆日期：2018/06/07
資料來源：台灣e院 - 延續#136084

彙整補充說明

便血和腹瀉帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當這些症狀反覆出現時。
根據您提供的背景，您曾經在兩年前進行過大腸鏡檢查，且當時並未發現異常，這在某種程度上可以降低潰瘍性大腸炎等重大疾病的可能性。
然而，這並不代表未來不會發生相關問題，因為潰瘍性大腸炎的早期症狀有時可能不易被檢查出來，特別是在病變尚未明顯的情況下。

潰瘍性大腸炎是一種慢性炎症性腸病，通常會導致腹痛、腹瀉（有時伴隨血便）及其他腸道症狀。
雖然大腸鏡檢查是診斷此病的金標準，但在某些情況下，早期的病變可能不易被發現，尤其是當病變局限於黏膜層時。
因此，如果您持續出現便血、腹瀉及左側腹部不適等症狀，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如重複大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潰瘍性大腸炎或其他腸道疾病的可能性。

至於左側腹部的悶痛、腹鳴及脹氣等症狀，這些通常與腸道功能有關，可能是腸躁症或腸道過敏的表現。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，患者常感到腹部不適、腹脹、排便習慣改變等。
由於您提到腸胃蠕動很快，這可能導致食物未能充分消化，進而引起腹脹和腹鳴。

改善腸胃不適的建議包括：
1. 飲食調整：減少油炸、辛辣及高脂肪食物的攝取，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，以促進腸道健康。
避免過量攝取乳製品及含糖飲料，這些可能會加重腹脹。

2. 規律作息：保持規律的生活作息，避免長時間久坐，適度運動有助於促進腸道蠕動。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道功能，學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，可能有助於改善症狀。

4. 益生菌：持續使用益生菌可能有助於調整腸道菌群，改善腸道健康，但效果因人而異。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，持續的便血和腹部不適不應被忽視，及早就醫檢查是非常重要的，以確保及時發現和處理潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！