雙手握拳疼痛且無名指無法開啟該看神經內科還是外科?-神經內科

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手指打不開?


想請問一下雙手握拳會痛,握拳完要打開時無名指無法打開已經約有3個月之久了,想請問這是什麼情形應該掛神經內科還是外科?
謝謝


小誠,40~49歲男性,詢問日期:2018/06/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到無名指無法打開的情形,如果有沒有麻刺的症狀,首先可能要考慮板機指。
板機指是狹窄腱鞘炎的俗稱,主要是因為手指中的腱鞘因為發炎症狀而導致周圍組織發炎,就會影響手掌肌腱的伸展功能。
最直接的治療方式是注射類固醇,達到消炎止痛的作用,患者最重要的是多泡熱水、多休息。
並且進行適當的拉筋運動,進行簡單的手指關節附近肌肉的按摩。
如果症狀持續,建議您可以到復健科或是骨科門診檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/06/18

彙整補充說明


根據您描述的情況,雙手握拳時疼痛且無名指無法開啟,這樣的症狀可能涉及多種原因,包括肌腱、神經或關節的問題。
首先,您提到的無名指無法打開,這可能是由於腱鞘炎(如板機指)或是神經壓迫(如腕管症候群)所引起的。
這些情況都可能導致手指的活動受限和疼痛。

1. 板機指:這是一種由於手指的屈肌腱在腱鞘內滑動不順暢而導致的狀況,通常會在握拳時感到疼痛,並且在試圖伸展手指時會有卡住的感覺。
這種情況下,通常會建議進行物理治療、使用消炎藥物或進行類固醇注射來減輕炎症。

2. 神經壓迫:例如腕管症候群,這是由於正中神經在手腕處受到壓迫,可能會導致手指的麻木、刺痛或無法正常活動。
這種情況下,可能需要進行神經傳導檢查來確認診斷。

3. 關節問題:如關節炎或其他關節病變,也可能導致疼痛和活動受限。
這種情況下,通常需要進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估關節的狀況。

基於以上的考量,建議您首先可以掛號神經內科或骨科。
神經內科醫師可以幫助您檢查是否有神經壓迫的情況,而骨科醫師則可以評估是否有骨骼或關節的問題。
若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查,如肌電圖或影像學檢查,以確定病因。

在就診之前,您可以考慮以下幾點自我照護措施:
- 休息:避免過度使用手部,特別是重複性動作。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的感覺,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

- 輕柔的拉伸運動:在不引起疼痛的情況下,進行一些輕柔的手指拉伸運動,可能有助於改善靈活性。

最後,若症狀持續或加重,請務必儘快就醫,以免延誤治療。
希望您能早日康復!

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