雙手握拳疼痛且無名指無法開啟該看神經內科還是外科？-神經內科

手指打不開？

想請問一下雙手握拳會痛，握拳完要打開時無名指無法打開已經約有3個月之久了，想請問這是什麼情形應該掛神經內科還是外科？謝謝

小誠，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:

您提到無名指無法打開的情形，如果有沒有麻刺的症狀，首先可能要考慮板機指。

板機指是狹窄腱鞘炎的俗稱，主要是因為手指中的腱鞘因為發炎症狀而導致周圍組織發炎，就會影響手掌肌腱的伸展功能。

最直接的治療方式是注射類固醇，達到消炎止痛的作用，患者最重要的是多泡熱水、多休息。並且進行適當的拉筋運動，進行簡單的手指關節附近肌肉的按摩。

如果症狀持續，建議您可以到復健科或是骨科門診檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/06/18
資料來源：台灣e院 - 手指打不開

彙整補充說明

根據您描述的症狀，雙手握拳時疼痛且無名指無法打開，這種情況可能涉及多種原因，包括肌腱、神經或關節的問題。
首先，您提到的無名指無法打開，可能與腱鞘炎（如板機指）有關，這是一種因為手指的腱鞘發炎而導致的症狀，通常會造成手指活動受限和疼痛。
這種情況在握拳後，手指的伸展會受到影響，導致無法順利打開。

此外，您提到的疼痛感也可能與神經壓迫有關，例如腕隧道症候群，這是因為手腕的正中神經受到壓迫而引起的症狀，通常會伴隨著手指麻木或刺痛感。
若疼痛持續且影響日常生活，建議您儘早就醫。

至於您該看哪一科，根據症狀的性質，建議您可以先掛神經內科，因為神經內科醫師可以進行神經傳導檢查，評估是否有神經受壓或其他神經系統的問題。
如果神經內科的檢查結果正常，且仍然有疼痛或功能障礙，您可以再考慮轉診至骨科或復健科，進一步檢查是否有肌腱或關節的問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾個自我照護的方法來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用手部，特別是重複性動作。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，可以減少腫脹和疼痛。

3. 熱敷：如果疼痛是由於肌肉緊張或痙攣，熱敷可能會有幫助。

4. 伸展運動：輕柔的手指伸展運動可以幫助改善靈活性，但要注意不要過度用力。

5. 使用護具：在日常活動中使用護具來保護手部，減少不必要的壓力。

如果症狀持續不改善，或是出現其他如麻木、刺痛等症狀，建議儘快就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！