腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛,為何切除闌尾還需放置止血夾?-外科

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闌尾炎問題?


4/5急性闌尾炎接受腹腔鏡手術 到現在右下腹還是會痛 但是回診電腦斷層檢查說 沒異常,止血夾也沒有發炎現象,為何切除闌尾了腹腔內還要放止血夾在裡面



菜蟲,20~29歲男性,詢問日期:2018/06/25

陳家銘 醫師回覆-外科


闌尾是腸道的一部分,正常腸道都有血管供應血流。
腹腔鏡闌尾切除時,需要先將其血管切割分離,使用血管釘夾用以處理血管切割分離式腹腔鏡常見手法,血管近端的釘夾會留存在體內持續保持止血之作用,目前使用之釘夾皆為鈦釘成分,與身體相容性佳無需後續移除,大多亦不會造成後續疼痛問題。



回覆日期:2018/06/25

彙整補充說明


在您提到的情況中,腹腔鏡手術後仍感到右下腹疼痛,這是一個相對常見的現象。
首先,讓我們來了解為何在切除闌尾的過程中需要放置止血夾。

在進行腹腔鏡手術時,醫生需要切斷供應闌尾的血管,以便安全地切除闌尾。
這些血管的切斷會導致出血的風險,因此醫生會使用止血夾(通常是鈦製的釘夾)來夾住血管的近端,以防止術後出血。
這些止血夾是設計為與人體相容的材料,通常不會引起身體的排斥反應,因此可以安全地留在體內,不需要在術後移除。

至於您術後持續感到右下腹疼痛的情況,這可能有幾個原因。
首先,手術後的疼痛是正常的,因為手術過程中對組織的操作會造成一定的創傷,這可能導致術後的疼痛感。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕,但每個人的恢復速度不同,有些人可能會感覺到疼痛持續的時間較長。

另外,術後疼痛也可能與腹腔內的神經受損或刺激有關。
手術過程中,腹腔內的神經可能會受到影響,導致術後出現神經性疼痛。
這種疼痛通常是暫時的,但如果持續存在,建議與醫師進一步討論。

此外,您提到的電腦斷層檢查結果顯示沒有異常,這是一個好消息,意味著在影像學上並未發現明顯的併發症,如膿腫或腸道阻塞等。
然而,持續的疼痛仍然需要關注,因為有時候可能存在微小的炎症或其他問題,這些在影像學檢查中可能不易察覺。

如果您感到疼痛加劇或伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐、排便異常等),建議儘快回診,讓醫師進一步評估。
醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案,例如使用止痛藥物、物理治療或進一步的影像學檢查。

總結來說,腹腔鏡手術後放置止血夾是為了防止出血,而術後的疼痛是正常的,但如果疼痛持續不退,建議及時回診以獲得適當的醫療建議和處理。
希望您能早日康復!

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