腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？-外科

闌尾炎問題？

4/5急性闌尾炎接受腹腔鏡手術到現在右下腹還是會痛但是回診電腦斷層檢查說沒異常，止血夾也沒有發炎現象，為何切除闌尾了腹腔內還要放止血夾在裡面

菜蟲，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/25

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

闌尾是腸道的一部分，正常腸道都有血管供應血流。腹腔鏡闌尾切除時，需要先將其血管切割分離，使用血管釘夾用以處理血管切割分離式腹腔鏡常見手法，血管近端的釘夾會留存在體內持續保持止血之作用，目前使用之釘夾皆為鈦釘成分，與身體相容性佳無需後續移除，大多亦不會造成後續疼痛問題。

回覆日期：2018/06/25
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎問題

彙整補充說明

在腹腔鏡手術中，尤其是針對急性闌尾炎的手術，醫生通常會在切除闌尾的過程中使用止血夾來處理血管。
這是因為闌尾周圍有多條血管供應其血流，當手術時需要切斷這些血管以移除闌尾。
為了防止出血，醫生會使用止血夾（通常是鈦製的）來夾住切斷的血管，這樣可以有效地控制出血並促進癒合。

這些止血夾是設計為與人體相容的材料，通常不會引起身體的排斥反應，因此在手術後不需要移除。
這些夾子在術後的幾個月甚至幾年內都可以安全地留在體內，並不會對患者造成任何不適或健康風險。

至於您提到的右下腹疼痛，這可能與多種因素有關。
手術後的疼痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的幾週到幾個月內。
這種疼痛可能是由於手術造成的組織損傷、疤痕組織的形成或是神經的刺激所引起的。
術後的疼痛有時會隨著時間的推移而減輕，但在某些情況下，疼痛可能會持續較長時間。

如果您的電腦斷層檢查顯示沒有異常，這是一個好消息，表示沒有明顯的併發症，如感染或腸道阻塞等。
然而，持續的疼痛仍然需要關注，因為它可能與術後的疤痕組織、腹膜炎或其他非特異性因素有關。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或評估，以確定疼痛的具體原因。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解疼痛：
1. 適度活動：適當的運動可以促進血液循環，有助於減輕疼痛。
避免劇烈運動，但可以進行輕度的散步。

2. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維攝取以促進消化，避免造成腹部不適的食物。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用醫生建議的止痛藥物。

4. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期回診以監測病情的變化。

總之，術後疼痛是常見的現象，但如果疼痛持續不退或加劇，應及時尋求醫療建議，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復！