腹腔鏡手術後仍感右下腹疼痛，為何切除闌尾還需放置止血夾？-外科

闌尾炎問題？

4/5急性闌尾炎接受腹腔鏡手術到現在右下腹還是會痛但是回診電腦斷層檢查說沒異常，止血夾也沒有發炎現象，為何切除闌尾了腹腔內還要放止血夾在裡面

菜蟲，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/25

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

闌尾是腸道的一部分，正常腸道都有血管供應血流。腹腔鏡闌尾切除時，需要先將其血管切割分離，使用血管釘夾用以處理血管切割分離式腹腔鏡常見手法，血管近端的釘夾會留存在體內持續保持止血之作用，目前使用之釘夾皆為鈦釘成分，與身體相容性佳無需後續移除，大多亦不會造成後續疼痛問題。

回覆日期：2018/06/25
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎問題

彙整補充說明

在腹腔鏡手術中，尤其是針對急性闌尾炎的手術，醫生通常會在切除闌尾的過程中使用止血夾來處理血管。
這是因為闌尾周圍有多條血管供應其血流，手術過程中需要切斷這些血管以安全地移除闌尾。
使用止血夾的目的是為了確保在切斷血管後能夠有效止血，避免術後出現出血的風險。

這些止血夾一般是由鈦金屬製成，具有良好的生物相容性，並且不會對人體造成不良影響，因此在手術後不需要將其取出。
這些夾子會留在體內，並在術後持續發揮止血的作用。
雖然您提到的電腦斷層檢查顯示沒有異常，且止血夾也沒有發炎現象，但仍然可能存在其他原因導致您右下腹的持續疼痛。

術後疼痛的原因可以有很多，以下是一些可能的解釋：
1. 術後疤痕組織：手術後，身體會在切口處形成疤痕組織，這可能會影響周圍的神經，導致疼痛感。
這種疼痛有時會隨著時間的推移而改善，但在某些情況下，可能需要更長的時間來恢復。

2. 神經損傷：手術過程中可能會對周圍的神經造成輕微損傷，這可能導致術後的疼痛或不適感。

3. 腸道功能恢復：手術後，腸道的功能可能需要一些時間來恢復，這可能會導致腹部不適或疼痛。

4. 腹膜炎或其他併發症：雖然您的檢查結果顯示沒有明顯的異常，但仍然有可能存在輕微的腹膜炎或其他術後併發症，這需要進一步的檢查來確認。

5. 心理因素：手術後的焦慮和壓力也可能影響疼痛的感受，這在術後恢復期是相對常見的。

如果疼痛持續不減，建議您再次回診，並與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，保持良好的飲食習慣和適度的運動也有助於促進恢復，並減少術後不適感。

總之，術後疼痛是一個常見的現象，尤其是在腹腔鏡手術後，隨著時間的推移，許多患者會逐漸感覺到疼痛減輕。
若疼痛持續或加劇，務必尋求專業醫療意見，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復！