貧血問題?
醫師您好:最近做了2次健康檢查,6/21公司體檢,間隔不到兩個禮拜,7/2第一次產檢(目前懷孕3個月),血液檢查方面有許多未達標準值,我想請問我是否有海洋性貧血還是只是缺鐵性貧血?
6/21 檢驗數值:WBC白血球 7800 uLRBC紅血球 4.55 *10^6/uLHb血紅素 11.5 g/dL(紅字)Hct血球容積比 36.6 %MCV平均血球容積 80.4 fLMCH平均血球血色素 26.3 PgMCHC平均血球色素濃度 31.4 g/dL7/2 檢驗數值:WBC白血球 6180 uLRBC紅血球 4.18 *10^6/uLHb血紅素 10.2 g/dL (紅字)Hct血球容積比 32.6 % (紅字)MCV平均血球容積 78 fL (紅字)MCH平均血球血色素 24.4 Pg (紅字)MCHC平均血球色素濃度 31.3 g/dL不知道是否因為2次抽血間隔太近,導致7/2很多數值都低於標準?是否有海洋性貧血或只是缺鐵性貧血?
煩請醫師解答,謝謝!
Momo,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/06
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依據您的檢查結果,血紅素呈現有輕微貧血現象, 至於原因仍建議再進一歩評估為宜可至血液科追蹤因為您目前懷孕中, 亦可請產科醫師做有否遺傳性地中海型貧血評估提醒:線上諮詢非等同親自就診,無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心您
回覆日期:2018/07/06
彙整補充說明
您好!根據您提供的檢查數據,您目前的血液檢查結果顯示出輕度貧血的情況。
您的血紅素(Hb)在兩次檢查中均低於正常範圍,特別是7/2的檢查結果顯示血紅素為10.2 g/dL,這確實是需要關注的指標。
首先,讓我們來了解海洋性貧血(地中海型貧血)和缺鐵性貧血的區別。
海洋性貧血是一種遺傳性疾病,通常由於血紅素的合成異常所引起,這會導致小球性貧血(MCV低於80 fL)。
缺鐵性貧血則是由於身體缺乏足夠的鐵來合成血紅素,這同樣會導致小球性貧血,但其原因和治療方式不同。
從您的檢查結果來看,6/21的MCV為80.4 fL,接近正常範圍,而7/2的MCV下降至78 fL,顯示出小球性貧血的特徵。
MCH和MCHC的數值也顯示出貧血的情況。
這些數據可能表明您有小球性貧血,但要確定是海洋性貧血還是缺鐵性貧血,還需要進一步的檢查。
通常,缺鐵性貧血的診斷可以通過檢查血清鐵、鐵蛋白(Ferritin)和總鐵結合能力(TIBC)來進行評估。
而海洋性貧血則需要進行血色素電泳檢查來確定血紅素的類型,或是基因檢測來確認是否有遺傳性疾病。
由於您目前懷孕,這也可能影響您的血液指標。
懷孕期間,身體對鐵的需求增加,若未能攝取足夠的鐵質,可能會導致缺鐵性貧血的情況加劇。
因此,建議您在產科醫師的指導下,進行適當的鐵劑補充和飲食調整。
此外,您提到的兩次檢查時間間隔較短,這可能會影響檢查結果的穩定性,但不會根本改變貧血的診斷。
因此,建議您儘快就醫,進一步檢查血清鐵和鐵蛋白等指標,並考慮進行血色素電泳檢查,以便更準確地判斷您是否有海洋性貧血或缺鐵性貧血。
最後,無論是海洋性貧血還是缺鐵性貧血,及早的診斷和適當的治療都是非常重要的,特別是在懷孕期間,因為這會影響到您和胎兒的健康。
希望您能儘快就醫,獲得專業的診斷和建議,祝您健康!
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