老人症狀：上腹不適、失眠與血壓波動的原因探討-高年科

老人症狀？

醫師您好,
我爸爸年紀68歲，已退休3~4年，最近經常覺得上腹悶悶、晚上睡不好經常醒，以致常在白天睡
經常感覺頭暈，腸胃科檢查過有輕微幽門桿菌，看診結果三餐需減量，但老人家講不聽，
數年前裝過心臟支架，平時在家一感到不舒服頭暈就量血壓，一量就是數次
而因此常常量出忽高忽低血壓數值，他也會認為是民間習俗問題，會胡思亂想
退休後除一周一次回鄉種菜(都是當日來回)，較少其他活動，是否也是造成心神不寧、胡思亂想的因素呢
每每家勸他外出參加活動一番爭執後他會說不要給他壓力開始情緒低生悶氣
想問是否需要帶他檢查腦神經科還是要檢查其他科呢

Sharon，40~49歲女性，詢問日期：2018/07/09

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

Sharon女士:
令尊是因身心失調引起諸多的精神官能症狀,應該帶他前往身心科看診檢查,找出病因,對症下藥,祝
令尊早日恢復健康！
彰化醫院高年科梁垠盤 2018-07-10

回覆日期：2018/07/09
資料來源：台灣e院 - 老人症狀

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您父親的症狀包括上腹不適、失眠、血壓波動以及情緒低落，這些都可能與多種因素有關。
首先，年齡增長會使身體的各項功能逐漸下降，特別是心血管系統和消化系統的功能，這可能導致他出現腹部不適和血壓波動的情況。

上腹不適的原因可能與他體內的幽門桿菌有關。
幽門桿菌感染會引起胃炎或胃潰瘍，這可能導致上腹部的悶悶感。
雖然醫生建議他減少三餐的食量，但老年人往往對飲食習慣有固定的看法，改變飲食習慣可能需要時間和耐心。
建議您可以嘗試與他溝通，解釋減少食量對於改善腸胃健康的重要性，並且可以考慮尋求營養師的協助，制定一個適合他的飲食計畫。

失眠的問題在老年人中非常普遍，可能與多種因素有關，包括生理變化、心理壓力、慢性病的影響等。
您提到他退休後活動量減少，這可能導致心理上的不安和焦慮，進而影響睡眠質量。
建議您可以鼓勵他參加一些社交活動或輕度運動，例如散步或參加社區活動，這不僅有助於改善身體健康，還能增進社交互動，減少孤獨感。

至於血壓波動，這可能與情緒狀態有關。
當人感到焦慮或不適時，血壓可能會出現波動。
您父親在感到不適時頻繁測量血壓，可能會造成他對血壓的過度關注，進而引發焦慮，形成惡性循環。
建議您可以協助他建立一個固定的測量血壓的時間表，並且在測量時保持冷靜，避免因為焦慮而影響測量結果。

至於是否需要檢查腦神經科，這取決於他是否有其他神經系統的症狀，例如記憶力減退、頭痛、視力或聽力問題等。
如果他只有上述的身心症狀，建議可以先考慮就診於內科或老年醫學科，進行全面的健康評估，並根據檢查結果再決定是否需要進一步的神經科檢查。

最後，對於情緒低落和胡思亂想的情況，這可能是由於他對健康狀況的擔憂和生活方式的改變所引起的。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科的幫助，專業的心理醫生可以提供適當的支持和治療，幫助他調整心態，改善情緒。

總之，您父親的症狀需要綜合考量，建議您帶他去看內科或老年醫學科，進行全面的健康檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
希望他能早日恢復健康！