肛門膿腫：該自行破裂還是接受手術？-外科

肛門膿腫？

前3至4天發現肛門腫脹也沒太在意，但是第二天發現肛門右側有腫塊但也不太影響，直到第4天站也不是坐下也痛，痛到受不了還會發冷，去看醫生，醫生說是肛膿腫，可能要劃一刀讓濃排出，但也可以吃藥讓他自行破裂他說囊腫離屁屁很近應該過幾天會破，因為我在猶豫不想唉那一刀，指診時說肛門裡面可能之前有發炎但是自己好了.因為醫生指診時我肛門裡面並不會痛，然後就開抗生素，軟便，藥膏，還有一顆像普拿疼大小的藥。
不過膿腫到底是醫生劃刀排除還是自行破裂好?後者會不好嗎？破裂之後一定會變成肛廔嗎還是破裂後就是肛廔？這是我比較擔心的。目前就等他自行破裂了，吃了藥除了感覺有硬塊已經不會痛，當然藥效過去還是很痛……開四天份的

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/14

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
肛門旁膿瘍要注意是否合併廔管,有廔管要一並處理,否則會再復發!
建議找大腸直腸外科醫師處理!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 肛門膿腫

彙整補充說明

肛門膿腫是一種常見的肛門周圍疾病，通常由於腺體阻塞或感染引起，導致膿液在肛門周圍組織中積聚。
根據您的描述，您已經經歷了幾天的疼痛和不適，並且醫生已經診斷為肛門膿腫。
面對這樣的情況，您可能會在「自行破裂」和「接受手術」之間猶豫不決。

首先，肛門膿腫的處理方式主要有兩種：一是讓其自行破裂，二是進行手術切開引流。
自行破裂的情況下，膿腫可能會在一定時間內自行排出，這樣可以減輕疼痛並促進癒合。
然而，這種情況並不總是理想的，因為膿腫可能不會完全排出，並且有可能導致感染擴散或形成肛門廔管（即肛門與皮膚之間形成的異常通道）。

如果膿腫自行破裂，並不一定會立即變成肛門廔管，但如果膿腫的內容物未能完全排出，或是膿腫的壁未能癒合，則有可能會發展成肛門廔管。
肛門廔管的形成通常需要進一步的醫療介入，因為它可能會導致持續的感染和不適。

手術切開引流的優點在於可以迅速有效地排出膿液，減少感染的風險，並且通常能夠減少未來復發的機會。
手術過程通常相對簡單，且在經驗豐富的醫生手中，風險相對較低。
雖然手術後可能需要一些時間來恢復，但這通常是解決問題的最有效方法。

在您的情況下，考慮到您已經經歷了幾天的疼痛和不適，並且有發冷的症狀，這可能表示感染的情況已經加重。
建議您不要再猶豫，應儘快回診並考慮手術治療。
這樣可以避免病情惡化，並減少未來可能出現的併發症。

最後，無論您選擇哪種治療方式，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果您對手術有疑慮，可以向醫生詢問手術的具體過程、風險以及術後的恢復情況，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日康復！