肛門膿腫:該自行破裂還是接受手術?-外科

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肛門膿腫?


前3至4天發現肛門腫脹也沒太在意,但是第二天發現肛門右側有腫塊但也不太影響,直到第4天站也不是坐下也痛,痛到受不了還會發冷,去看醫生,醫生說是肛膿腫,可能要劃一刀讓濃排出,但也可以吃藥讓他自行破裂他說囊腫離屁屁很近應該過幾天會破,因為我在猶豫不想唉那一刀,指診時說肛門裡面可能之前有發炎但是自己好了.因為醫生指診時我肛門裡面並不會痛,然後就開抗生素,軟便,藥膏,還有一顆像普拿疼大小的藥。
不過膿腫到底是醫生劃刀排除還是自行破裂好?後者會不好嗎?
破裂之後一定會變成肛廔嗎還是破裂後就是肛廔?
這是我比較擔心的。
目前就等他自行破裂了,吃了藥除了感覺有硬塊已經不會痛,當然藥效過去還是很痛……開四天份的


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/14

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!肛門旁膿瘍要注意是否合併廔管,有廔管要一並處理,否則會再復發!建議找大腸直腸外科醫師處理!彰化醫院關心您!

回覆日期:2018/07/14

彙整補充說明


肛門膿腫是一種常見的肛周疾病,通常由於肛門腺體的感染引起,形成膿腫後可能會導致疼痛、腫脹及不適。
根據您的描述,您已經經歷了幾天的疼痛和不適,並且醫生已經診斷為肛門膿腫,這時候的處理方式就非常重要。

首先,關於是否應該等待膿腫自行破裂還是接受手術引流,這是一個需要謹慎考量的問題。
一般來說,肛門膿腫如果不及時處理,可能會自行破裂,但這樣的情況往往會伴隨著一些風險。
自行破裂後,雖然膿液會排出,但這樣的情況下,膿腫的根源並未被解決,且有可能形成肛門廔管。
肛門廔管是一種慢性病變,會導致持續的分泌物和不適,甚至需要進一步的手術治療。

根據醫學文獻,若膿腫在早期能夠進行切開引流,通常能夠有效減少後續形成肛門廔管的風險。
手術引流不僅能夠立即緩解疼痛,還能清除感染源,促進癒合。
若膿腫已經形成且伴隨著明顯的症狀,建議儘早進行手術,這樣能夠避免未來可能出現的併發症。

至於您提到的破裂後是否一定會變成肛廔,這並不是絕對的。
破裂後的傷口如果沒有適當的清理和護理,確實有可能形成肛門廔管,但並不是所有的膿腫破裂都會導致廔管的形成。
形成廔管的風險與膿腫的大小、位置、感染的嚴重程度等因素有關。
因此,若您選擇等待膿腫自行破裂,建議密切觀察症狀的變化,若出現持續的疼痛、發燒或膿液分泌,應儘快就醫。

在此情況下,您已經接受了抗生素治療,這是正確的做法,因為抗生素能夠幫助控制感染。
然而,若在用藥後症狀仍未改善,或是腫塊持續存在,建議您再次與醫生討論手術的可能性。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。

總結來說,肛門膿腫的處理應以手術引流為主,特別是在症狀明顯的情況下。
自行破裂雖然可能,但風險較高,且後續的癒合情況也不一定理想。
建議您與專業的醫療人員進一步討論,尋求最佳的治療方案,以確保健康的恢復。
希望您早日康復!

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