肩頸緊繃：拉筋聲是否正常？如何改善？-骨科

肩頸緊繃？

醫生你好，最近因為駝背頸椎病有在針炙治療，平常會拉脖子的筋，最近在拉的時候都有種東西黏住被撕開的聲音，但不會痛，請問那是異常嗎?
有時候後頸部會緊緊的，左側有肌肉結成一球的症狀，有時緊繃感會沿著後腦勺上去，頭就會有點痛痛的，請問這種症狀可以怎麼改善?
如果太常拉脖子的筋會不會去傷到血管?

小偉，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/16

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依據您的症狀，很可能是肌肉筋膜炎造成的緊繃感及疼痛。
不一定需要牽引拉脖子。
建議您可至正規的復健科門診治療，效果比較好，也比較安全。
感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/16
資料來源：台灣e院 - 肩頸緊繃

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，肩頸緊繃和拉筋時發出的聲音在某些情況下是正常的，但也可能是身體發出的一種警示信號。
當您拉筋時聽到的「撕開」聲音，通常是由於關節或肌肉的摩擦、氣泡破裂等原因造成的，這在某些情況下是正常的，尤其是當沒有伴隨疼痛或不適時。

然而，您提到的後頸部緊繃感和左側肌肉結成一球的症狀，可能是由於肌肉緊張、姿勢不良或長時間的靜態活動（如駝背）所引起的肌筋膜疼痛症候群。
這種情況下，肌肉會因為過度使用或緊張而形成結節，導致不適感，甚至影響到頭部的血流，造成頭痛。

改善這些症狀的方法包括：
1. 正確的姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免駝背，特別是在使用電腦或手機時，應保持螢幕在眼平線上，避免低頭。

2. 適度的運動：進行肩頸部的伸展運動和強化訓練，這可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少緊繃感。
可以考慮瑜伽或普拉提等運動，這些運動有助於改善姿勢和放鬆肌肉。

3. 熱敷與按摩：在緊繃的部位進行熱敷，能夠促進血液循環，幫助放鬆肌肉。
若有條件，可以考慮專業的按摩療程，針對緊繃的肌肉進行放鬆。

4. 避免過度拉筋：雖然拉筋有助於舒緩緊繃感，但過度或不當的拉筋可能會造成肌肉或韌帶的損傷，甚至影響到血管。
因此，建議在進行拉筋時要適度，並注意身體的反應。

5. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議尋求專業的醫療意見，特別是復健科或物理治療師，他們可以提供針對性的治療方案，幫助您改善症狀。

最後，關於您提到的拉筋是否會傷到血管，通常在正常的範圍內進行拉筋不會對血管造成傷害，但如果拉筋的方式不當，或是用力過猛，可能會導致肌肉或韌帶的損傷，進而影響到周圍的血管。
因此，建議在進行任何運動或拉筋時，務必注意動作的正確性和適度性，並隨時觀察身體的反應。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。