新生兒大腿靜脈注射營養針漏針需開刀引流-兒科

新生兒開刀引流？

1. 7/14我媽產下第七胎寶寶，今天收到通知說寶寶進加護病房，說是(大腿靜脈注射營養針)這邊漏針，要做引流，對於出生不到10天的新生兒，頭部開洞釘鐵釘、肺部開動作引流，請問這樣的病例多嗎? 危險性高嗎?
2. "漏針"屬醫療疏失嗎?????

雲巧，10~19歲女性，詢問日期：2018/07/23

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!
點滴外滲到組織 (漏針), 並不少見。尤其在新生兒或幼童, 活動力大又常不配合打針治療, 更易出現點滴液外滲的情形。
至於胸部或頭部的引流, 應有醫療的必需性; 新生兒或早產兒並不罕見; 仍需醫護團隊的努力與家長的支持, 讓寶寶早日度過難關。
仁生謹上

回覆日期：2018/07/23
資料來源：台灣e院 - 新生兒開刀引流

彙整補充說明

新生兒在醫療過程中，尤其是早產兒或體重較輕的嬰兒，常常需要接受靜脈注射以補充營養和藥物。
您提到的情況，即大腿靜脈注射營養針漏針，確實是一個需要關注的問題。
以下是針對您問題的詳細解答。

1. 病例的多寡與危險性：
漏針（extravasation）在新生兒中並不罕見，尤其是在靜脈注射時，由於新生兒的血管非常細小且脆弱，容易發生漏針的情況。
這種情況可能導致注射液體滲入周圍組織，造成腫脹、疼痛，甚至可能引起組織壞死。
在某些情況下，若漏針的液體是刺激性或腐蝕性的，則可能需要進一步的醫療介入，如引流或手術。

對於您提到的「頭部開洞釘鐵釘、肺部開動作引流」，這些手術通常是針對更嚴重的情況，例如腦出血或肺部感染等，這些情況在新生兒中雖然不算常見，但也不是完全罕見。
這些手術的危險性相對較高，因為新生兒的生理狀況較為脆弱，手術後的恢復也需要特別的關注和護理。

2. 漏針是否屬於醫療疏失：
漏針的發生不一定完全屬於醫療疏失，因為在臨床實踐中，尤其是在新生兒的護理中，這種情況有時是難以避免的。
醫護人員會盡量避免這種情況發生，但由於新生兒的血管狀況和活動性，漏針仍然可能發生。
若醫護人員在操作過程中遵循了正確的程序和技術，並且在發現漏針後及時處理，那麼這可能不會被視為疏失。

不過，如果醫護人員在操作中明顯未遵循標準程序，或未能及時發現和處理漏針情況，則可能會被認為是醫療疏失。
這需要根據具體情況進行評估。

總結來說，對於新生兒的靜脈注射，醫護人員會非常謹慎，但由於生理特性，漏針的情況仍然可能發生。
若寶寶需要進一步的手術或引流，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險以及後續的護理計畫。
這樣可以幫助您更好地理解寶寶的情況，並為寶寶的康復提供支持。
希望您的寶寶能夠早日康復！