精神障礙者的睡眠問題及工作困境-精神科

我的問題？

醫師您好:
因為之前都是與丁碩彥醫師交流,我也不知道為何他會消失名單之中.
所以請教您可以嗎?畢竟您也是人氣醫師之一!

我的問題:我又換了工作,從高職到現在做了將近30.40幾個以上的工作,我知道頻換工作對自己是不利的!
但是我沒辦法!每個工作對於每個人都有不滿意的地方,端看自己如何調適.
其中有10幾個是被解雇!

而我現在是做洗碗工作,之前的工作因常遲到與睡過頭而曠職被解雇.
我是領有精神障礙手冊者.從20歲時受刺激而發病至今!
現在有時一睡就是一整天,直到隔天才醒來,而有時連睡2天,我不知道為何會這樣?尤其喝了黑芝麻薏仁飲料後更是如此!
現在這份工作真的很操!也沒有閒著沒事就有薪水的工作!
從老闆娘告訴老闆我遲到與曠職很多次,老闆與老闆娘在我沒來時,都一直開罵而且還說讓它們無法按算(台語)!
後來老闆拿走我的出勤卡,我不知道是甚麼意思?可能是不讓我做了吧(我猜)?!後來告知老闆我的狀況後,老闆說我以天計算工資,而老闆娘則說再一次超過上班時間,我將被解雇!
意味著我隨時都準備走人!但我真的不是愛去不去那種!
我吃的精神科藥物,醫師說影響算小,我也不知為何我會那麼好睡?那麼會睡!?

回想我媽過世時的情景以及落魄拾荒時的可憐情形,如果當初不是有那些貴人幫助我,我早就入岐途了!當時連以前同學都看不起我,避之不及!
現在有了工作,我真的不是在油!
我也有弄鬧鐘,但不一定爬得起來,特別是寒冷的冬天更是意志力等的考驗!
有時(很少)想再睡一會兒,於是就遲到或曠職了!
在家我父親是不會管我的!因他說要訓練我與我弟,所以碗筷自己洗,屋子自己打掃......

直到這個月10號,因鬧鐘被父親拿去不知放哪?隔天就遲到半小時!於是就又被解雇!
我知道如同丁醫師以前說的:每個企業都不是在做慈善事業!
但我這情況不解決,就永遠只有找工作-睡過頭(遲到.曠職)-被解雇!永遠這樣下去----!!
親友若得知我工作態度是這樣,我----,我已顏面盡失了!
說真的,我已快40歲了,再失業或怎樣對自己是不利的!我也不知道為什麼我會變這樣?
我本來就是沒時間觀念的人,之後被討厭的人弄成我是老是遲到的人!之後------如同以上敘述!
我該怎麼辦?如何能改變這惡習?如何能在天寒地凍的天氣準時起床?

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/13

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Jason 你好:

每一次的挫折，盡量從中擷取教訓。比如這次鬧鐘被拿走以致睡過頭，那也許你需要多一個鬧鐘，或者開啟手機的鬧鐘功能。
依您的敘述其實你有心振作，多次經歷失敗仍願意再次嘗試，這是您的優勢。
每天睡前，先自我提醒，明天早上要幾點起床，設好鬧鐘再睡，通常會有一些幫助。
過去的就讓它過去，從中學習，並專注於現在及未來的努力。
現在是夏天，比較沒有天寒地凍的問題，是最佳重新嘗試，重新奮起的時機。

祝福您

回覆日期：2018/08/13
資料來源：台灣e院 - 我的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾，這樣的情況確實令人感到沮喪與焦慮。
您提到的睡眠問題和工作困境，特別是作為精神障礙者所面臨的挑戰，都是非常重要且需要關注的議題。

從您的描述中可以看出，您在工作上面臨著多次的挫折，這可能與您的睡眠模式有很大的關聯。
長期的睡眠障礙不僅影響到日常生活的品質，還可能對工作表現造成負面影響。
您提到有時候一睡就是一整天，這可能是由於精神健康狀況的影響，或者是藥物的副作用。
精神科藥物有時會影響睡眠的質量與模式，建議您與醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整。

在工作方面，頻繁的更換工作和被解雇的經歷，無疑會對自信心造成打擊。
您提到的「每個企業都不是在做慈善事業」，這句話反映了現實的殘酷，但也提醒我們在職場上必須適應與改變。
您可以考慮尋找一些支持性工作環境，例如專為精神障礙者設計的職場，這樣的環境可能會更包容，並且能夠提供必要的支持。

針對您的睡眠問題，這裡有幾個建議可以嘗試：
1. 建立規律的作息時間：儘量每天在同一時間上床睡覺和起床，即使在休息日也要保持這個習慣。
這有助於調整您的生理時鐘。

2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免噪音和光線的干擾。
可以考慮使用耳塞或眼罩來幫助入睡。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因和尼古丁等刺激物，這些物質會影響您的入睡能力。

4. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，例如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減輕壓力，促進睡眠。

5. 使用鬧鐘：您提到使用鬧鐘，但有時候無法起床。
可以考慮將鬧鐘放在遠離床的地方，這樣您必須起身才能關掉鬧鐘。

6. 尋求專業幫助：如果以上方法仍然無法改善您的睡眠，建議您尋求專業的醫療幫助。
醫生可能會建議進行睡眠檢查，或是提供其他的治療選擇。

最後，您提到的「顏面盡失」的擔憂是可以理解的，但重要的是要記住，改變需要時間和耐心。
每一次的挫折都是學習的機會，您已經展現出願意改變的決心，這是非常重要的第一步。
希望您能找到適合自己的方法，逐步改善目前的狀況，並在生活中找到更多的支持與理解。
祝您一切順利！