乳癌剛完成放療就進行正子掃描?
陳醫師您好:如果乳癌剛完成放療(放療前已完成局部切除手術)就接著做正子掃描,是否做完放療的部位會因為發炎或還沒復原等因素形成亮點,造成false positive呢?
謝謝!
Mary,60~69歲女性,詢問日期:2018/10/09
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Mary/60歲/女來信平安通常都建議2個月後1. 做完放射治療,該部位會出現瀰漫性提升,跟惡性腫瘤不太一樣,所以理論上可以分辨得出來。
2. 但如果想排除該部位有殘餘腫瘤,還是建議至少2個月後。
3. 你已經開過刀,做正子的目的,如果是為了檢查乳房,懷疑小的復發,要等2個月後如果是為了檢查全身,隨時都可以做敬祝痊癒桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2018/10/09
彙整補充說明
在放射治療後立即進行正子掃描(PET掃描),確實有可能導致偽陽性(false positive)的結果。
這主要是因為放療後的組織可能會出現發炎或其他生理反應,這些反應會導致葡萄糖代謝的增加,從而在正子掃描中顯示為亮點。
這些亮點可能會被誤認為是腫瘤的復發或轉移。
正子掃描的原理是利用放射性標記的去氧葡萄糖(FDG),癌細胞因為其高代謝率,會吸收較多的FDG,因此在掃描中顯示為亮點。
然而,除了癌細胞外,其他一些生理或病理狀態也會導致FDG的聚集,例如發炎、感染、良性腫瘤等。
因此,放療後的組織因為發炎或修復過程中,可能會出現類似的高代謝現象,這就可能導致偽陽性結果。
根據醫學建議,通常建議在放療後至少等待2個月再進行正子掃描。
這段時間可以讓受治療的組織有機會恢復,減少因為治療後的生理變化而導致的偽陽性結果。
如果在放療後立即進行正子掃描,醫生可能會面臨解讀結果的挑戰,因為這些亮點可能無法清楚地區分是由於腫瘤復發還是由於治療後的正常生理反應。
在您的情況下,若您剛完成乳癌的放療,建議您與主治醫師討論,是否可以延後進行正子掃描,以獲得更準確的檢查結果。
醫生會根據您的具體情況,考慮到您的病史、治療過程及目前的健康狀況,給出最合適的建議。
總之,放療後立即進行正子掃描的確可能引起偽陽性,建議在進行此類檢查時,應考慮到時間的間隔以及其他輔助檢查的必要性,以確保檢查結果的準確性和可靠性。
希望您能夠早日康復,並在治療過程中獲得最好的醫療支持。
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