便秘與瀉藥使用引起的糞便出血及肛門疼痛-外科

大便出血？

因為腸子比較大比較長所以一直以來都有便秘等問題最近開始吃瀉藥(樂可舒）來讓自己便秘好一點大概一個禮拜吃3次從原本的2顆吃到現在要8顆才能上廁所都是拉肚子沒有條狀已經吃了半年左右最近兩次上廁所都出現一點點黏液和血絲在衛生紙上馬桶上只有一點點然後肛門有點痛痛的這是什麼問題呢會是腫瘤或大腸癌嗎然後如果停用瀉藥會不會又便秘呢我有吃很多蔬果也有喝水但我怕已經吃出依賴性這樣停用腸子就不會蠕動怎麼辦

Angela，10~19歲女性，詢問日期：2018/10/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零

依你的描述看來比較像是輕微的痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

規律的運動也有助於促進腸道蠕動

樂可舒這類的藥物會產生習慣性

不適合長期服用

如果症狀持續沒有改善

還是要請醫師調整藥物使用

回覆日期：2018/10/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、使用瀉藥後的腹瀉、肛門出血及疼痛，這些情況可能與長期使用瀉藥有關。
首先，長期依賴瀉藥（如樂可舒）會導致腸道對這類藥物產生依賴性，進而影響腸道的正常蠕動功能。
當您停止使用瀉藥時，腸道可能會出現更嚴重的便秘情況，這是因為腸道已經習慣了外部刺激來促進排便。

您提到的肛門出血和黏液，這通常與便秘引起的肛裂或痔瘡有關。
當大便過硬或排便時用力過度，可能會造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。
這種情況在便秘患者中相當常見，尤其是當大便呈現小顆粒狀或非常硬的時候。
至於您擔心的腫瘤或大腸癌，17歲的年齡段發生這類疾病的機率極低，且您的症狀更符合便秘引起的問題。

建議您採取以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 停止使用瀉藥：雖然這可能會在短期內導致便秘加重，但長期來看，這是必要的。
可以考慮尋求醫生的建議，逐步減少瀉藥的使用。

2. 增加膳食纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這有助於軟化大便並促進腸道蠕動。

3. 保持充足的水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於防止大便過硬。

4. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

5. 建立良好的排便習慣：避免忍便，應該在有便意時立即上廁所，並且不要在廁所上逗留過久。

6. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。

如果在停止使用瀉藥後，便秘情況持續或加重，建議您尋求專業醫療幫助，可能需要進一步檢查以排除其他潛在問題。
醫生可能會根據您的具體情況，建議使用其他類型的輔助藥物或治療方法。

最後，請記得，健康的生活方式和飲食習慣是維持良好腸道健康的關鍵。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！