正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻,該掛哪一科門診?-神經內科

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正顎手術後恢復狀況差?


醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰肌肉跟嘴角雖然隨時間狀況有持續變好⋯⋯但是沒有在黃金期恢復我真的很恐慌 我嘴角確實下垂的😭左邊鼻翼甚至無法有正常皺褶..這是我神經太短在拉下顎的時候才造成這樣影響的嗎⋯⋯我很怕我就一輩子臉嘴歪斜了..可是我明明是開下顎怎們感覺問題都出現在上半部呢⋯⋯我這樣是要去掛哪一科門診才對⋯⋯謝謝醫生!


黃,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的描述,沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。
除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒,臨床最常見原因為貝爾氏麻痺,是原因不明或病毒感染等,使供給顏面神經營養的血液循環障礙,導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療安排顏面神經傳導檢查,排除這方面的問題。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/10/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在正顎手術後出現了左半邊臉部肌肉僵硬及表情不均勻的情況,這可能與手術後的神經損傷或肌肉功能恢復不全有關。
您提到的症狀,如嘴角下垂、無法自主閉合、以及面部表情不對稱,都是值得重視的問題。

首先,建議您可以考慮掛神經內科或神經外科的門診。
這是因為您的症狀可能涉及到顏面神經的功能,顏面神經負責控制面部肌肉的運動。
如果神經受到損傷或功能不全,可能會導致您所描述的肌肉僵硬和表情不均勻的情況。
神經科醫師可以進行相關檢查,例如顏面神經傳導檢查,以評估神經的功能狀態。

另外,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以針對面部肌肉進行專業的運動訓練,幫助改善肌肉的靈活性和力量,進而促進面部表情的恢復。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,並指導您如何正確進行運動,以達到最佳效果。

在此同時,您提到的熱敷和補充維他命B12也是有助於神經修復的輔助措施。
維他命B群對神經健康非常重要,能夠促進神經的修復和再生。
建議您持續進行這些輔助療法,並在專業醫師的指導下進行。

至於您提到的「神經太短」的問題,這可能是指手術過程中對神經的牽拉或壓迫,導致神經功能受損。
這種情況在顏面手術後是有可能發生的,特別是在涉及到下顎和上顎的手術中。
神經的恢復通常需要時間,有些患者可能在手術後的幾個月內會逐漸改善,但有些情況可能需要更長的時間,甚至可能無法完全恢復。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您儘早就醫,並尋求專業的醫療意見。
面部的神經和肌肉功能對於日常生活和心理健康都非常重要,及時的診斷和治療能夠幫助您更快地恢復正常的生活。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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