長期低燒找不到原因，如何解決？-家醫科

低燒約1年,快瘋掉了？

你好醫生,從去年大概10月開始
有天突然開始低燒頭昏一直持續到現在
體溫每天都在37.2-37.8間
燒的時候頭很昏無法集中注意力很疲憊
睡醒後會比較好,我不知道為什麼有時候會突然感覺好像比較沒有那麼不舒服了,但可能持續1個禮拜後又開始天天頭昏疲憊
做過抽血 Ga67全身掃描電腦斷層骨髓穿刺腹部超音波心臟超音波 x光自體免疫疾病等等等等的檢查了
都還是找不到原因

我真的快瘋掉了,每天都活得好痛苦
很擔心是不是癌症也不知道到底為什麼一直低燒
我到底該怎麼辦…

Yuyi，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/22

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好，您的徵狀是低燒伴隨著頭昏、注意力無法集中，不知您是否曾看診神經外科？若無，建議您可看診神經外科。
祝早日康復

回覆日期：2018/10/22
資料來源：台灣e院 - 低燒約1年,快瘋掉了

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您已經經歷了長期的低燒（37.2-37.8度）以及伴隨的頭昏、注意力無法集中和疲憊感，這些症狀持續了相當長的時間，並且您已經進行了多項檢查，但仍然無法找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到焦慮和困惑，尤其是對於是否存在潛在的嚴重疾病（如癌症）的擔憂。

首先，持續的低燒可能有多種原因，包括感染、自體免疫疾病、內分泌失調、腫瘤等。
您提到的檢查項目（如抽血、GA67全身掃描、電腦斷層、骨髓穿刺等）已經涵蓋了許多可能的病因，這是非常全面的檢查。
儘管如此，仍然有一些可能性需要考慮：
1. 慢性感染：某些慢性感染（如結核、病毒性肝炎等）可能不易在常規檢查中被發現。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如結核菌素試驗或特定病毒的檢測。

2. 自體免疫疾病：雖然您已經檢查過自體免疫疾病，但有些疾病可能需要更專門的檢查或評估，例如抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）等。

3. 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進或其他內分泌失調也可能導致持續低燒和疲憊感。
建議檢查甲狀腺功能（TSH、T
3、T4）及其他相關激素。

4. 心理因素：長期的身體不適可能會導致心理壓力，進而影響身體狀況。
焦慮或抑鬱症狀也可能表現為身體不適，建議您可以考慮尋求心理諮詢。

5. 腫瘤：雖然您已經進行了多項檢查，但某些腫瘤（如淋巴瘤）可能不易被檢查出來。
若有家族史或其他風險因素，建議再次與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或生物標記物檢測。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下步驟：
- 尋求專科醫師的意見：如感染科、風濕免疫科或內分泌科的專家，這些科別的醫師可能會提供不同的觀點和檢查建議。

- 持續監測症狀：記錄您的症狀變化，包括發燒的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀等，這些資料對醫生診斷會有幫助。

- 心理健康的考量：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理健康專業人士的幫助也是非常重要的。

最後，請記得保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！