持續低熱?
醫生你好,從九月底至今已經持續低熱(37-38)至今一個月了,最明顯的改變是發熱頻率增加且吃了退燒藥(愛舒疼)後也無變化還有一點腦袋昏沈無法集中精神的感覺,但因為症狀很雜有包含腸胃道症狀(腹部有時候會有不規則鈍痛,拉肚子以及糞便潛血1+)以及呼吸道症狀(喉嚨乾痛和鼻屎變多打噴嚏)和輕微的偏頭痛 看了感染科的醫生說是腸胃道的病毒感染問題,血檢尿檢結果也都是正常,但想請問一般病毒感染造成的低燒是有可能吃了退燒藥後完全無效的嗎?
還是會建議區別科檢查看看那應該要去哪個科別呢
魯,20~29歲女性,詢問日期:2024/10/29
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 發燒的原因真的很多; 當然感染是占多數的, 細菌性感染有抗生素可以治療, 而病毒性感染, 除流感, COVID及愛滋病研究比較多外, 很多病毒性感染是沒有適當的用藥, 只能等兩周後體產生免疫力, 才會慢慢改善2. 若排除掉常見的感染, 在台灣地區較常見的是癌症, 結核病或風濕免疫方面的疾病3. 其次少見的有生理痛, 腸胃道疾病, 藥物副作用等等 =>=> 可以去醫院做詳細檢查, 如一般內科, 風濕免疫科, 胸腔及感染科均可參考
回覆日期:2024/10/29
彙整補充說明
持續低熱的情況確實是一個複雜的醫學問題,可能涉及多種因素。
根據您提供的資訊,持續低燒的原因可以從以下幾個方面進行探討:
1. 感染性因素:感染是造成發燒的最常見原因。
細菌性感染通常可以透過抗生素治療,而病毒性感染則可能需要時間讓身體自行產生免疫力。
除了常見的流感和COVID-19,還有許多其他病毒感染可能導致低燒,這些病毒可能不容易被檢測到,因此需要醫生的專業評估。
2. 非感染性因素:如果排除了常見的感染,則需要考慮其他可能的原因。
在台灣,癌症、結核病以及風濕免疫疾病是較常見的病因。
這些疾病可能不會在初步的血液檢查中顯示出明顯的異常,但仍然可能是潛在的病因。
3. 生理及心理因素:持續的低燒有時也可能與生理狀況有關,例如更年期的症狀、內分泌失調等。
此外,心理因素如壓力、焦慮和憂鬱也可能影響身體的免疫系統,導致低燒的情況。
4. 藥物副作用:某些藥物可能會引起發燒或低燒的副作用。
如果您近期有服用新的藥物,建議與醫生討論這些可能性。
對於持續低燒的患者,建議進一步的檢查和評估。
可以考慮以下幾個方向:
- 感染科:如果懷疑有潛在的感染,尤其是那些不易檢測的感染,建議尋求感染科的專業評估。
- 風濕免疫科:如果有關節疼痛、皮膚症狀或其他風濕免疫疾病的徵兆,這個科別可以提供進一步的檢查和診斷。
- 內分泌科:如果懷疑有內分泌失調的情況,例如甲狀腺功能異常,這個科別的專業評估也非常重要。
- 腦神經內科:如果有神經系統的症狀,例如頭痛、注意力不集中等,建議尋求神經內科的評估。
在這些檢查中,醫生可能會建議進行更詳細的血液檢查、影像學檢查(如CT或MRI)或其他專門的檢查,以便更清楚地了解病因。
最後,持續的低燒可能會對心理健康造成影響,導致焦慮和憂鬱等情緒問題。
建議在尋找病因的同時,也要注意心理健康,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
總之,持續低燒的原因多樣,建議您與醫療團隊密切合作,進行全面的評估和檢查,以找出病因並制定合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,恢復健康。
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