ADHD治療藥物與感官刺激引起的過度敏感和不適-精神科

ADHD治療藥物+感官刺激導致在藥效結束前感官過度敏感？

您好，我是成人adhd患者
今天在去聽音樂會前服用安保美喜20mg，以協助自己保持清醒，且可以專注的享受音樂的細節。我差不多在服藥一個小時後開始出現一種類似過度專注的感受，感覺整個世界只剩下音樂，但差別是仍可以稍微覺察周遭環境，並且同時感受到類似於高峰經驗的愉悅感。
而在音樂會結束後我突然發現自己的視覺、觸覺、聽覺變得過度敏感，不由自主的去分辨周遭環境雜亂資訊的各種細節，且身體處於一種緊張、心跳加快的狀態（強度高於平時服藥的副作用），這讓我非常不舒服。
一直到服藥後4小時左右，也就是平常藥效減退的時間，這樣的狀態才消失。
想請問醫生這可能是什麼原因導致的呢？

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/03

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
聽起來應該是藥物濃度較之前平常使用時高，導致明顯的交感神經亢奮的副作用。問題是：為什麼之前服用沒有上述嚴重的副作用？食物可能會影響藥物的吸收以及代謝；當下身體的情形也會影響身體對藥物的敏感度。

回覆日期：2018/11/03
資料來源：台灣e院 - ADHD治療藥物+感官刺激導致在藥效結束前感官過度敏感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用安保美喜（通常是指安非他命類的藥物）後，經歷了過度專注的愉悅感，隨後又出現了感官過度敏感的情況，這可能與藥物的作用機制及個體的生理反應有關。

首先，安保美喜的主要成分是安非他命類的中樞神經興奮劑，這類藥物的作用是通過增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度來改善注意力和專注力。
當您在音樂會上服用這種藥物時，可能因為藥物的刺激作用，使您感受到強烈的愉悅感和專注力的提升，這是許多ADHD患者在服用這類藥物後常見的反應。

然而，隨著時間的推移，您提到的感官過度敏感和身體緊張的狀態，可能是由於藥物的副作用所引起的。
這種過度敏感的感覺，可能是因為藥物的刺激作用過強，導致交感神經系統的過度活躍，進而引發心跳加速、緊張感等身體反應。
這在某些情況下是正常的，尤其是在高刺激環境（如音樂會）中，藥物的效果可能會被放大。

此外，個體對藥物的反應也會因人而異，某些人可能會對藥物的刺激反應更為敏感，這可能與您的生理狀況、心理狀態以及當時的環境有關。
比如，當您在音樂會這樣的高刺激環境中，藥物的影響可能會更加明顯，導致您感受到的過度敏感感覺。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面來減緩不適感：
1. 調整劑量：如果您發現這種過度敏感的情況持續出現，建議與您的醫生討論是否需要調整藥物的劑量或更換藥物。
每個人對藥物的耐受性不同，醫生可以根據您的具體情況來調整。

2. 環境控制：在服用藥物後，盡量避免身處於過於刺激的環境中，例如音樂會、派對等，這樣可以減少感官過度敏感的情況發生。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都可以幫助您在感到緊張或不適時緩解症狀。

4. 定期回診：定期與醫生回診，反映您的用藥反應，這樣醫生可以根據您的反應來調整治療方案。

最後，對於ADHD患者來說，藥物治療只是其中一部分，結合行為治療、心理輔導等綜合治療方式，能夠更有效地改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合自己的治療方案！