手抖、無力和疲勞：Propranolol的副作用及處理方法-神經內科

手抖四肢不定時無力？

前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀
開了309 propranolol心律錠(心康樂錠) 早晚吃
吃了三個多禮拜了手抖四肢會無力(非常痛苦，無法專心做事) 容易疲倦
請問這藥有副作用有這些是正常的藥物副作用嗎? 還是這藥本身沒有這些副作用?
主要想問這藥會造成四肢麻木刺痛無力嗎?
產生這些副作用是不是該直接停藥比較好？

Y謙，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述，propranolol 主要是一種交感神經的抑制劑。
對於原發性顫抖或是情緒緊張產生的顫抖有不錯的治療效果。
但因為心跳及血壓下降可能造成某些副作用如疲憊、睏倦、心跳徐緩、雙手皮膚感覺異常。
如果沒有出現較嚴重的暈眩、失眠、心悸、AV阻斷、支氣管痙攣。

如果顫抖的有治療效果，建議可以減少使用的劑量，來降低副作用。

建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療藥物的調整

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/11/07
資料來源：台灣e院 - 手抖四肢不定時無力

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您正在服用Propranolol（心康樂錠），並出現了手抖、四肢無力和疲勞等症狀。
首先，Propranolol是一種非選擇性的β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整、焦慮等症狀。
這種藥物的副作用確實包括了您所提到的症狀，特別是在剛開始使用或劑量調整時。

Propranolol的常見副作用包括：
1. 疲勞和嗜睡：由於藥物的作用會降低心跳和血壓，可能導致身體感到疲憊。

2. 手抖：雖然Propranolol通常用於治療顫抖，但在某些情況下，特別是劑量不當或個體差異，可能會出現手抖的情況。

3. 四肢無力或麻木感：這可能與血液循環有關，因為藥物會影響心臟的輸出量，導致四肢的血流量減少。

4. 心跳減慢：這是Propranolol的主要作用之一，但如果心跳過慢，可能會引起頭暈或無力感。

針對您提到的四肢麻木、刺痛和無力的情況，這些症狀在某些患者中確實可能出現，尤其是當身體對藥物的反應不如預期時。
這些副作用並不一定是每個人都會經歷的，但如果您感到非常不適，建議您不要自行停藥，而是應該儘快與您的主治醫師聯繫，討論您的症狀和用藥情況。

在醫學上，突然停藥可能會導致戒斷症狀，特別是對於長期使用的藥物。
因此，若您考慮停藥，應該在醫師的指導下進行，可能需要逐漸減少劑量以降低副作用的風險。

此外，醫師可能會根據您的症狀調整劑量或考慮更換其他藥物。
如果Propranolol對您造成的副作用過於明顯，且影響到日常生活，醫師可能會建議您使用其他類型的藥物來控制您的症狀。

總之，面對這些副作用，最好的做法是與您的醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的情況，並根據專業的建議進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康！