晚上入睡身體自動抽動:探索睡眠障礙的可能原因-精神科

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晚上入睡身體自己抽(顫抖)動?


醫生好今年開始,有睡意的時候去睡覺發現要睡著那一刻(有點模糊)身體其中一個部位(手或腳或其他)會自己動,自己抽動,不知道是肌抽躍,還是抽搐還是抽筋不知道是哪一個,有時候會沒有這個情況可以睡7~8個小時,但是發作的時候只能睡3個小時以下甚至整夜不能睡,而且也是好幾天都會發生這樣的現象,必須是身體非常非常累才會沒有發作,要入睡就動一下每次這樣就睡不著,整夜10次以上不得安寧,已經吃過中藥也是只能改善好幾天,有補充電解質也有吃鈣(維生素C、D、K鈣鎂鋅銅錳)片,也有每天運動40分鐘,最近也去神經內科照腦波都沒有問題,就是每天很累還是不能休息真的很痛苦,家人都在熟睡就我一個人快崩潰,因為動一下還蠻大力的所以不可能無視又繼續睡。



黃同學,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/23

吳恩亮 醫師回覆-精神科


黃同學 你好這樣的情況要考慮的疾病是肢體律動症(periodic limb movement)或不安腿(restless leg syndrome),通常好發於貧血或腎功能異常的人,經過治療內科疾病後就會改善,也有可能是不明原因造成,但也有治療的藥物,建議宜到醫院做身體檢查和睡眠檢查已確診和對症下藥。
吳恩亮醫師



回覆日期:2018/12/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在入睡時經常出現身體不自主的抽動,這種情況可能與幾種睡眠障礙有關。
首先,您提到的症狀可能是「臨睡肌抽躍症」(hypnic jerks)或「週期性肢體運動症」(periodic limb movement disorder, PLMD)。
這些情況通常會在入睡的過程中出現,並可能導致睡眠品質下降。

臨睡肌抽躍症是一種常見的現象,通常表現為在入睡的瞬間,身體某些部位(如手或腳)會突然抽動。
這種情況通常是由於大腦在進入睡眠狀態時,對於身體放鬆的反應過度,導致肌肉突然收縮。
這種抽動通常不會影響到睡眠的整體結構,但如果頻繁發生,可能會影響到入睡的過程,造成焦慮和不安。

另一方面,週期性肢體運動症則是指在睡眠中,尤其是非快速眼動睡眠(NREM)階段,出現不自主的肢體抽動,這可能會導致睡眠中斷,影響到整體的睡眠品質。
這種情況通常伴隨著白天的疲倦感,因為夜間的抽動會使得睡眠變得不穩定。

您提到的症狀,如在入睡時的抽動、整夜無法安穩入睡,以及需要非常疲累才能不發作,這些都可能是上述兩種情況的表現。
此外,您提到的補充電解質和鈣質、運動習慣等,都是良好的生活方式,但如果這些措施無法改善您的症狀,建議您進一步尋求專業醫療的幫助。

在醫學上,這些抽動可能與以下幾個因素有關:
1. 壓力與焦慮:心理壓力和焦慮可能會影響睡眠質量,導致入睡時的肌肉緊張和抽動。

2. 缺乏鐵質或其他營養素:缺乏某些營養素(如鐵、鈣、鎂等)可能會導致肌肉抽動。

3. 睡眠不足或不規律的作息:長期的睡眠不足或不規律的作息會影響身體的生理時鐘,進而影響睡眠質量。

4. 某些藥物的副作用:雖然您的醫生認為目前的藥物不會造成這些症狀,但有些藥物仍可能影響神經系統,導致肌肉抽動。

建議您可以考慮以下幾種改善方法:
- 建立規律的作息時間:每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床,幫助身體建立穩定的生理時鐘。

- 放鬆身心:可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽,幫助減輕壓力和焦慮。

- 避免刺激性食物:如咖啡因和酒精,這些可能會影響睡眠質量。

- 尋求專業醫療幫助:如果症狀持續且影響生活品質,建議您尋求神經內科或睡眠醫學專家的評估,可能需要進一步的睡眠檢查來確定具體的原因。

希望這些建議能幫助您改善睡眠質量,並減少入睡時的抽動現象。
若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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