左手大拇指關節遇冷刺痛:應看神經外科嗎?-神經外科

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手部問題?


醫生您好。
昨晚開始,左手手指大拇指關節處只要碰冷水就有刺痛感,碰溫水則沒事。
疼痛區域只有大拇指靠內側的關節處,但按壓彎曲則沒什麼痛感。
請問這種症狀較像什麼問題呢?
又該看哪一科呢?
謝謝。



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/14

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:關節內的筋膜肌腱發炎 神經炎...均可能..若你手指活動正常.建議先熱敷 觀察1-2周.若無改善.再就醫.可看神經外科醫師//神經外科醫師 賴肇康

回覆日期:2019/01/14

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左手大拇指關節在接觸冷水時出現刺痛感,而在接觸溫水時則沒有問題,這種情況可能與幾個因素有關。

首先,您提到的刺痛感可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的,這種情況在寒冷的環境下更容易被觸發。
冷水可能會導致血管收縮,進而影響到神經的血液供應,造成刺痛感。
這種情況在一些神經病變或循環不良的患者中較為常見。

其次,這種症狀也可能與關節或周圍的肌腱、筋膜發炎有關。
當關節或肌腱在冷環境中受到刺激時,可能會引發疼痛,而在溫暖的環境中則不會感到不適。
這種情況下,疼痛通常會伴隨著活動時的僵硬感或不適。

根據以上的分析,您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的症狀:
1. 熱敷:在疼痛的部位進行熱敷,可以促進血液循環,減輕疼痛感。
建議使用熱水袋或熱毛巾,避免直接接觸皮膚,以免燙傷。

2. 觀察症狀:持續觀察一段時間(約1-2週),如果症狀沒有改善或加重,則需要進一步就醫。

3. 就醫科別:根據您的症狀,建議您首先考慮就診於骨科或神經內科。
骨科醫師可以評估關節的狀況,排除關節炎或其他骨骼問題;而神經內科醫師則可以針對神經方面的問題進行檢查,如神經傳導速度檢查等。

4. 避免冷水接觸:在症狀未改善之前,盡量避免讓手指接觸冷水,以減少不適感。

5. 記錄症狀:如果您有其他伴隨症狀,如麻木、無力或腫脹等,建議記錄下來,這將有助於醫生進行診斷。

最後,若您在觀察期間症狀持續或惡化,建議儘早就醫,以便進行詳細檢查和適當治療。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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