左手大拇指關節遇冷刺痛：應看神經外科嗎？-神經外科

手部問題？

醫生您好。
昨晚開始，左手手指大拇指關節處只要碰冷水就有刺痛感，碰溫水則沒事。
疼痛區域只有大拇指靠內側的關節處，但按壓彎曲則沒什麼痛感。

請問這種症狀較像什麼問題呢？
又該看哪一科呢？謝謝。

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/14

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
關節內的筋膜肌腱發炎神經炎...均可能..若你手指活動正常.
建議先熱敷觀察1-2周.若無改善.再就醫.可看神經外科醫師

//神經外科醫師賴肇康

回覆日期：2019/01/14
資料來源：台灣e院 - 手部問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手大拇指關節在接觸冷水時出現刺痛感，而在接觸溫水時則沒有不適，這種情況可能與幾種不同的醫學問題有關。
首先，這種對冷水敏感的疼痛可能與神經的敏感性有關，特別是如果有神經受到壓迫或發炎的情況。
這種情況可能是由於周邊神經病變或是局部的神經炎所引起的。

此外，您提到的疼痛主要集中在大拇指的內側關節處，這也可能與關節本身的問題有關，例如關節炎或是肌腱的發炎。
由於您在按壓或彎曲時並不感到明顯的疼痛，這可能排除了明顯的關節損傷或骨折的可能性。

在這種情況下，建議您可以先進行一些自我護理措施，例如熱敷，這有助於促進血液循環並減輕疼痛。
若症狀在1-2週內沒有改善，則建議您尋求專業醫療意見。

至於看哪一科，根據您的症狀，神經外科或神經內科都是合適的選擇。
神經外科醫師可以幫助您檢查是否有神經受壓或其他神經系統的問題，而神經內科則可以進一步評估神經的功能和傳導情況。
若有必要，醫師可能會建議進行神經傳導檢查或影像學檢查，以便更清楚地了解問題的根源。

如果您在就醫後仍然感到不適，或是症狀持續惡化，建議您也可以考慮轉診至風濕免疫科，特別是如果懷疑有自體免疫性疾病或其他系統性疾病的可能性。
這些科別的醫師能夠提供更全面的評估和治療方案。

總之，您的症狀需要進一步的評估，以確定具體的病因。
建議您儘早就醫，並與醫師詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！