廔管手術後痔瘡突出是否需要進一步處理？-外科

廔管手術後痔瘡突出？

醫師您好，之前排便後就會有肉球突出問題都可以推的回去，一週前做了廔管手術，肉球一直突出，因傷口疼痛也不敢推回，想請教醫生時間久了會不會就推不回去了，很擔心一直露在外面是不是還需要做痔瘡手術，謝謝您撥空解答

許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡如果大到會脫出肛門外

一般保守治療效果就比較有限了

不過進行廔管手術時多半都會順便將痔瘡切除

以免遭遇現在傷口跟痔瘡都疼痛的情況

目前也只能多做溫水坐浴加上藥膏塗抹

如果手推很痛就不要勉強

若是廔管手術傷口癒合後還是有脫垂的情形

到時後再來考慮是否做痔瘡切除手術

回覆日期：2019/01/20
資料來源：台灣e院 - 廔管手術後痔瘡突出

彙整補充說明

在廔管手術後出現痔瘡突出（即肛門外的肉球）是相對常見的情況，尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述，您在手術後一週內，肉球持續突出且伴隨疼痛，這可能與手術後的恢復過程有關。

首先，手術後的疼痛和腫脹是正常的生理反應，尤其是在進行了廔管手術及可能的痔瘡切除後，這些部位的組織會因為手術而受到刺激，導致腫脹和疼痛。
這種情況下，您提到的肉球可能是外痔或是手術後的贅肉，這些都需要進一步的評估。

關於您擔心的「時間久了會不會就推不回去」，這是有可能的。
如果痔瘡或突出的組織長時間處於外部，可能會導致組織的血液循環不良，進而使得這些組織變得更為腫脹，甚至可能無法再推回肛門內部。
這種情況下，可能需要進一步的醫療處理。

至於是否需要再進行痔瘡手術，這取決於多個因素，包括突出的組織的大小、疼痛的程度、是否有出血等情況。
如果突出的組織持續疼痛，且影響到日常生活，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的手術或其他治療方式。

在此期間，您可以採取一些保守的措施來減輕不適，例如：
1. 坐浴：每天多次進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和腫脹。

2. 避免便秘：保持大便通暢，避免用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡惡化的風險。

3. 使用藥膏：根據醫師的建議，使用適當的藥膏來減輕疼痛和炎症。

4. 注意飲食：增加纖維攝取，保持水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

最後，若您在家中自行處理後仍感到不適，或是症狀持續惡化，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫師會根據您的具體情況，給予最適合的治療方案。
希望您早日康復！