三次雷射手術仍無法解決肛裂問題,如何尋求有效治療?-外科

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做完雷射後肛裂傷口一直不會好?


小弟從去年10/29號做完雷射手術後一直以為肛門沒問題了直到12月份不知道是因為太勞累還是久站上廁所又開始很痛但都沒有血原本以為只是普通的肛裂就拿之前的藥來擦在肛門可怕的事在肛裂還沒好又患上急性腸胃炎使得病情一發不可收拾在腸胃炎好了一點後又回到原本治療外痔的診所1/2號他幫我把裡面的瘜肉跟一些肛裂的傷口再次處理結果回家後飲食也都有照醫生要求也沒有便秘每天也都有泡3-4次溫水上廁所前也都有用凡士林都已經這麼小心了傷口還是沒好結果1/12號又回去看了一次醫師說又是肛裂他也再幫我雷射手術一次結果1/21號在傷口還沒好的狀況下又有新的傷口出現使得我現在痛不欲生前前後後3次手術都沒有好也上網爬文會不會是慢性肛裂請問我該怎麼辦我已經痛到對生活有點絕望了


阿鵬,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:因為不知道你所說的雷射手術是什麼所以也不知道你的肛裂手術是怎麼做的坊間許多號稱雷射的手術並非真正使用Lacer(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)而是使用電燒機或是協波刀甚至是環狀切除器(PPH)我個人是沒有聽說有使用雷射在進行肛裂手術的如果肛裂一直沒有好轉或是發展為慢性肛裂我個人是建議接受肛裂切除加上擴約肌切開的傳統手術畢竟這種手術歷經時間的考驗對於肛裂症狀的改善是可以確保的建議你到大一點的醫院找大腸直腸外科的專科醫師仔細檢查再尋求正規的治療方式比較好

回覆日期:2019/01/22

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了三次雷射手術,但仍然無法解決肛裂的問題,這確實讓人感到非常沮喪和絕望。
肛裂的反覆發作可能與多種因素有關,包括生活習慣、飲食、排便習慣等。
以下是一些建議,幫助您尋求有效的治療方案。

首先,您提到的雷射手術可能並不是針對肛裂的最佳治療方式。
雖然雷射手術在某些情況下可以有效,但對於慢性肛裂,傳統的手術方法,如括約肌切開術(Lateral Internal Sphincterotomy, LIS)或肛裂切除術(Fissurectomy),通常被認為是更有效的選擇。
這些手術方法的目的是減少肛門括約肌的緊張度,從而促進肛裂的癒合。

其次,您提到的急性腸胃炎可能加重了肛裂的情況。
腸胃炎會導致腹瀉或便秘,這些都可能使肛裂的癒合變得更加困難。
在這種情況下,保持良好的飲食習慣至關重要。
增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並避免辛辣、刺激性食物,這些都有助於改善排便的質量,減少對肛門的刺激。

再者,您提到的溫水坐浴和使用凡士林都是有助於緩解肛裂疼痛的措施,但如果傷口持續不癒合,建議您尋求專業的醫療意見。
可以考慮到大醫院的腸胃科或大腸直腸外科尋求專科醫師的診斷和治療。
專科醫師可以進行更詳細的檢查,確定是否存在其他潛在的問題,例如內痔、息肉或其他肛門疾病。

此外,慢性肛裂的治療不僅僅依賴手術,還需要綜合考量生活方式的改變。
您可以考慮以下幾點:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,定時排便,避免在廁所上待太久。

2. 增加水分和纖維攝取:每天至少喝八杯水,並增加水果、蔬菜和全穀類食品的攝取。

3. 避免過度用力:如廁時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 定期坐浴:繼續進行溫水坐浴,每次15-20分鐘,有助於舒緩肛門部位的緊張和疼痛。

最後,若您對手術有顧慮,建議與醫師詳細討論手術的風險和收益,了解手術後的恢復過程及可能的併發症。
手術雖然是最後的選擇,但在某些情況下,可能是解決問題的最佳方案。

希望這些建議能幫助您找到合適的治療方案,早日恢復健康。
如果情況持續惡化,請務必儘快就醫,尋求專業的醫療幫助。

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