長期便血且無改善，是否為癌症？-外科

大便出血？

醫師您好
我去年有得過痔瘡偶爾大便會出血但通常隔個幾天就正常了但這次從年初就出血到現在有去檢查但醫師說是內痔藥已經吃一個禮拜加上有用塞劑但情況都沒有改善還是會出血血是鮮紅大便外觀也會有黏血有跟醫生說但醫師說痔瘡機率比較高
我都是約2～3天上一次廁所長期熬夜吃東西口味偏重鹹食慾很好但體重沒有增反而比之前瘦一公斤腹部偶爾痛但之前偶爾也會這樣
上網爬了很多文有點擔心會不會是癌症之類的⋯⋯

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2019/01/24
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

長期便血的情況確實令人擔憂，尤其是當出血持續不斷且未見改善時。
根據您的描述，您曾經有痔瘡的病史，並且目前的醫生診斷為內痔，這在許多情況下是造成便血的常見原因。
內痔通常會導致鮮紅色的血液出現在大便末端或衛生紙上，這與您所描述的情況相符。

然而，儘管痔瘡是便血的常見原因，但持續的便血仍然需要謹慎對待。
尤其是您提到的腹部偶爾疼痛、體重減輕等症狀，這些都可能是需要進一步檢查的警訊。
大腸癌的風險雖然在年輕人中相對較低，但並非完全排除，特別是如果有家族病史或其他風險因素的話。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 持續就醫：如果目前的治療沒有改善，建議再次回診，並要求醫生進行更進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這可以幫助排除其他可能的病因，包括息肉或其他腸道疾病。

2. 飲食調整：改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並減少油膩和辛辣食物的攝取。

3. 生活方式的改變：長期熬夜和不規律的生活作息可能會影響身體的整體健康，建議您儘量保持規律的作息，並適度運動，這對於促進腸道蠕動也有幫助。

4. 注意症狀變化：持續觀察自己的症狀變化，若出現新的症狀如體重急劇下降、持續腹痛、便便形狀改變等，應立即就醫。

5. 心理健康：長期的健康焦慮可能會影響您的心理狀態，建議與家人或朋友分享您的擔憂，必要時尋求專業心理諮詢。

總之，雖然目前的情況可能是由痔瘡引起的，但由於便血的持續性和其他症狀，建議您不要忽視，應該主動尋求進一步的醫療評估。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，定期檢查身體，才能更好地維護健康。
希望您能早日康復！