痔瘡手術後肛門鬆弛及排洩異常問題-外科

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痔瘡手術後感覺肛門沒有以前緊?


許醫師好:多年前做橡皮圈結紮手術,將多顆痔瘡綁在肛門外約七天,手術後三個月內常常去給醫生做肛門按摩還有一次擴肛手術(用手術刀在肛門劃幾刀),後來有再給其他醫生看發現肛門裡面還有一顆很大痔瘡(手術的醫生只用手指深入肛門指診沒有用儀器深入肛門照射).手術前有過一次想用手指要插入肛門,感覺像銅牆鐵壁沒法稍微深入,但術後自己做手指伸入肛門按摩感覺比較容易深入肛門.自己感覺肛門沒有手術前緊.手術幾個月之後,曾經幾次用手指摸肛門口(不是在大便之後摸),會有一點屎味和一點像大便的東西(像大便的東西有少數幾次比較多的情形),但也有摸起來沒有屎味的情形.手術幾個月後用蓮蓬頭沖洗肛門感覺有一點水會進入肛門,我不敢用蓮蓬頭沖,但過一段時日後,用蓮蓬頭沖洗肛門比較沒這種感覺(手術前我常用蓮蓬頭沖洗肛門)請問醫生痔瘡術後肛門是否沒法回到之前的緊?我的肛門是否正常?



john,40~49歲男性,詢問日期:2019/01/25

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門之鬆緊是由肛門擴約肌控制,要檢查肛門之擴約肌功能,建議您至外科門診接受肛門指診或其他檢查.



回覆日期:2019/01/25

彙整補充說明


痔瘡手術後的恢復過程中,許多病人會經歷肛門鬆弛及排便異常的情況,這是相對常見的現象。
首先,肛門的鬆緊程度主要由肛門擴約肌控制,這些肌肉在手術過程中可能受到影響,尤其是當進行擴肛手術或其他相關手術時,可能會導致肌肉的彈性和功能改變。
因此,手術後的肛門感覺可能會與手術前有所不同,這是正常的。

在您的情況中,手術後感覺肛門較為鬆弛,這可能是因為手術過程中對肛門擴約肌的影響所致。
術後幾個月內,肛門的感覺和功能通常會隨著時間逐漸改善,但這個過程可能需要幾個月甚至更長的時間。
建議您定期回診,讓醫生檢查肛門的狀況,並進行必要的功能評估。

關於您提到的排便異常問題,例如在非排便時感覺有大便殘留或有屎味的情況,這可能與肛門的敏感度及排便習慣有關。
手術後,肛門周圍的神經可能會變得更加敏感,導致便意感覺異常,這也可能是為什麼您在排便時感覺到不適或困難的原因之一。
建議您在排便時保持放鬆,避免用力過度,並可考慮使用軟便劑來幫助排便。

此外,您提到使用蓮蓬頭沖洗肛門的經驗,這在術後初期可能會感到不適,因為水流進入肛門可能會引起不適感或異常的感覺。
隨著時間的推移,這種感覺可能會減少,但在使用任何清潔工具時,建議您要小心,避免造成進一步的刺激或損傷。

如果您在術後的恢復過程中持續感到不適,或是有任何異常的症狀,例如持續的疼痛、出血或排便失禁等,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行詳細的檢查和評估。
這樣可以確保您的恢復過程順利,並及早發現和處理可能的問題。

總結來說,痔瘡手術後的肛門鬆弛及排便異常是常見的情況,隨著時間的推移,這些症狀通常會有所改善。
保持良好的飲食習慣,適量運動,並定期回診,都是促進恢復的好方法。
如有任何疑慮,請務必與您的醫生進行溝通,以獲得專業的建議和治療。

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許凱熙 醫師回覆-外科
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