痔瘡手術後肛門鬆弛及排洩異常問題-外科

痔瘡手術後感覺肛門沒有以前緊？

許醫師好:
多年前做橡皮圈結紮手術,將多顆痔瘡綁在肛門外約七天,手術後三個月內常常去給醫生做肛門按摩還有一次擴肛手術(用手術刀在肛門劃幾刀),後來有再給其他醫生看發現肛門裡面還有一顆很大痔瘡(手術的醫生只用手指深入肛門指診沒有用儀器深入肛門照射).
手術前有過一次想用手指要插入肛門,感覺像銅牆鐵壁沒法稍微深入,但術後自己做手指伸入肛門按摩感覺比較容易深入肛門.自己感覺肛門沒有手術前緊.
手術幾個月之後,曾經幾次用手指摸肛門口(不是在大便之後摸),會有一點屎味和一點像大便的東西(像大便的東西有少數幾次比較多的情形),但也有摸起來沒有屎味的情形.
手術幾個月後用蓮蓬頭沖洗肛門感覺有一點水會進入肛門,我不敢用蓮蓬頭沖,但過一段時日後,用蓮蓬頭沖洗肛門比較沒這種感覺(手術前我常用蓮蓬頭沖洗肛門)
請問醫生痔瘡術後肛門是否沒法回到之前的緊?我的肛門是否正常?

john，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/25

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

肛門之鬆緊是由肛門擴約肌控制,要檢查肛門之擴約肌功能,建議您至外科門診接受肛門指診或其他檢查.

回覆日期：2019/01/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後感覺肛門沒有以前緊

彙整補充說明

痔瘡手術後的恢復過程中，患者常會經歷一系列的變化，包括肛門的鬆弛感和排便異常等問題。
根據您的描述，您在進行橡皮圈結紮手術後，經歷了多次的醫療介入，包括肛門按摩和擴肛手術，這些都可能對肛門的結構和功能造成影響。

首先，肛門的鬆弛感主要是由肛門擴約肌的功能所決定。
擴約肌是控制肛門開合的重要肌肉，手術後可能因為組織的損傷或是手術過程中的操作，導致這些肌肉的功能受到影響。
您提到手術後感覺肛門沒有之前緊，這可能是因為擴約肌的張力減弱，或是手術後的組織癒合過程中出現了變化。

關於您提到的排便異常，手術後的排便困難和排便時的疼痛感是常見的現象，尤其是在手術後的初期。
這些症狀通常與手術後的傷口癒合有關，隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
您提到的屎味和大便的殘留感，可能是因為肛門的敏感度改變或是肛門周圍的肌肉控制能力下降所致。

使用蓮蓬頭沖洗肛門的感覺，可能是因為沖洗水流的壓力使得肛門的感覺神經受到刺激，這在手術後的恢復期是比較常見的情況。
隨著時間的推移，這種感覺可能會逐漸減少。

在這種情況下，建議您定期回診，讓醫生進行詳細的檢查，以確保肛門的功能和結構正常。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門指診或內視鏡檢查，以評估擴約肌的功能和肛門內部的狀況。

此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這些都有助於改善排便的情況。
若有需要，醫生也可能會建議使用軟便劑來幫助排便，減少排便時的疼痛感。

總之，痔瘡手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，若您對目前的狀況感到擔憂，建議儘快與主治醫師溝通，尋求專業的建議和治療方案，以確保您的健康和生活品質。