憂鬱症治療:家醫科或專門身心科?-精神科

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憂鬱症,需要去專科就診嗎??


醫師您好:我兩年來一直反覆因為類似感冒的原因就診,而因後來有固定看診的醫生發現情況不若一般感冒,進而診斷出自律神經失調,也有持續每週回診中,改善良多。
但近期常會突然無來由地沮喪、覺得擁有生命不是必要之事、不自覺地在上班時想哭等等常有不穩定的情緒,而回想過去一年多的身心狀況,也符合大部分DSM-5敘述的項目(如無法從事本來的興趣、整天關在家不出門、有無望感等等)。
所以最近回診自律神經失調時,有向醫師詢問是否該去身心科就診確認,而醫師聽完我的敘述與做了些問答後,認為我目前的情況的確是憂鬱症,且無法單靠心理諮商協助,由他直接開藥治療,一樣每週回診追蹤。
想請教醫師,那我是繼續由這位家醫科診所的醫師治療即可嗎(其實我是信任他的)?
因有家人在松德服務,建議說換看醫學中心或是專門的身心科院所,用藥與檢查較好,請問醫師覺得有這個必要嗎?
謝謝您的閱讀!



雲,20~29歲女性,詢問日期:2019/02/01

林勉璋 醫師回覆-精神科


雲您好:無論自律神經失調或是憂鬱症,其實都需要醫師仔細地評估,從生物、心理、社會三方面來擬定治療計畫。
若您的家醫科醫師除了為您開藥以外,也有和您討論如何從心理層面、社會層面來改善您目前的狀況的話,那麼他在身心科疾病這方面的訓練應當是充分的,您可放心地繼續在那邊回診。
但倘若醫師只是要您吃藥,而沒有搭配其他層面的治療的話,那建議您還是尋求身心科醫師的協助,會獲得比較全面的治療。



回覆日期:2019/02/01

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾,這樣的情況確實讓人感到不安。
根據您的描述,您已經被診斷為憂鬱症,並且目前正在接受家醫科醫師的治療。
這位醫師不僅開藥,還持續追蹤您的情況,這是非常重要的。

在選擇治療的醫療機構時,您可以考慮以下幾個方面:
1. 醫師的專業能力:家醫科醫師通常具備基本的精神健康知識,能夠處理一些常見的心理健康問題,包括憂鬱症。
然而,若您的情況較為複雜,或是需要更深入的心理治療或藥物調整,專門的精神科或身心科醫師可能會更適合。
這些專科醫師通常接受過更專業的訓練,能夠提供更全面的評估與治療方案。

2. 治療的全面性:憂鬱症的治療通常不僅僅依賴藥物,還需要結合心理治療(如認知行為療法)等多方面的治療。
如果您的家醫科醫師能夠提供這些支持,那麼繼續在他那裡治療是可行的;但如果他僅僅是開藥而沒有進一步的心理輔導,那麼尋求專業的身心科醫師可能會更有幫助。

3. 信任與舒適度:您提到對於目前的家醫科醫師有信任感,這是非常重要的。
醫療過程中,患者與醫師之間的信任關係能夠促進治療效果。
如果您感到與這位醫師的溝通良好,且他能夠理解您的需求,那麼繼續在他那裡治療是合理的。

4. 家人的建議:家人建議您轉診至醫學中心或專門的身心科院所,這可能是基於他們對您病情的擔憂。
若您感到目前的治療效果不如預期,或是有更嚴重的症狀出現(如自殺念頭、極度焦慮等),那麼尋求更專業的幫助是必要的。

5. 自我評估:您可以定期自我評估自己的情況,若發現情緒持續低落、生活品質下降,或是有其他不適症狀,建議及早尋求專業醫療協助。

總結來說,若您對目前的家醫科醫師感到滿意,且他能夠提供適當的治療與支持,您可以繼續在他那裡治療。
但若您對治療效果有疑慮,或是希望獲得更全面的心理健康支持,轉診至專業的身心科醫師也是一個不錯的選擇。
最重要的是,您要確保自己能夠獲得適合的治療,並且在這個過程中感到安全與被支持。
希望您能夠早日康復,找到適合自己的治療方案!

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