肛門膿瘍反覆發炎化膿:如何處理可能的廔管問題?-外科

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肛門膿瘍反覆發炎化膿?


柯醫生您好大月一個月前去做肛門膿瘍引流手術,屬於高位性深度約有
六、七公分,引流完前10天有吃口服抗生素,但目前傷口一直反覆的發炎化膿,醫生是說有可能在形成廔管才會這樣,但目前為止看了兩間醫院,醫生都只開了擦的抗生素藥膏,想請問柯醫生,若真的是因為廔管在形成中而一直發炎化膿,就只能保持目前狀況持續擦藥就可以嗎?需要一直等待到開完廔管才能解決這問題嗎?在等待的過程中一直持續發炎化膿,該怎麼辦?另外,請教您目前所謂的廔管內視鏡微創手術這是行麼樣的技術,有甚麼風險需要評估?謝謝您!



小小,40~49歲女性,詢問日期:2019/02/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門膿瘍的患者有部分會演變成廔管如果還在發炎階段則會先給予藥物治療等發炎評估是否需要手術如果感染的現象一直無法控制直接手術清瘡也是治療的選效之一廔管內視鏡微創手術我個人沒有研究恐怕無法給你滿意的答覆



回覆日期:2019/02/17

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病,若未能及時處理,可能會演變成肛門廔管。
根據您的描述,您在一個月前接受了肛門膿瘍的引流手術,但目前傷口仍然反覆發炎化膿,這確實可能是因為廔管正在形成的跡象。

首先,肛門膿瘍的引流手術後,若傷口持續發炎,可能是因為感染未完全控制,或是存在潛在的廔管。
廔管的形成通常是因為膿瘍未能完全癒合,導致膿液持續流出,並可能形成一條連接肛門與皮膚的通道。
這種情況下,單靠外用抗生素藥膏可能無法有效解決問題,因為這些藥膏主要是針對表面感染,無法深入到潛在的廔管內部。

在等待的過程中,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 溫水坐浴:這是一種有效的自我護理方法,可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。
建議每天進行2-3次,每次約15-20分鐘。

2. 保持傷口清潔:在每次排便後,使用溫水清洗肛門周圍,並輕輕拍乾,避免使用刺激性清潔劑。

3. 定期複診:如果傷口持續化膿或有其他不適,建議儘快回診,尋求專業醫師的意見。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如超音波或MRI,以確定是否存在廔管。

4. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣可以減少排便時對肛門的壓力,降低發炎的機會。

至於廔管內視鏡微創手術,這是一種相對較新的技術,主要用於治療肛門廔管。
這種手術的優點在於創傷小、恢復快,通常住院時間較短。
手術過程中,醫生會使用內視鏡檢查廔管的走向,並進行必要的清理和修復。
雖然這種手術風險相對較低,但仍然可能出現一些併發症,例如感染、出血或廔管復發等,因此在決定手術前,應與醫生充分討論風險與收益。

總結來說,若您懷疑自己可能形成廔管,建議儘早尋求專業醫療意見,並考慮進一步的檢查與治療。
持續的發炎化膿不應被忽視,及時的介入可以避免病情惡化,並促進更好的康復。
希望您能早日康復!

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