貧血吃鐵劑無改善？該看哪一科？-家醫科

貧血吃鐵劑沒改善該看哪一科？

醫生您好
我去年因為嚴重掉髮問題去看了皮膚科，當時做了抽血檢查後大部分數值正常，血紅素剛好底標但鐵蛋白過低。(還有代謝症候群)
107.07鐵蛋白3.7(後來覺得應該是生理期剛過不久所以這麼低)
107.08鐵蛋白10
(從這次報告出來後醫生開始開鐵劑給我,我也禁喝茶也開始吃牛(原本不吃牛))
108.01鐵蛋白6.1
8月及1月的抽血都有特地避開生理期一段時間,但吃了鐵劑6個月我的鐵蛋白數值降低了(掉髮也沒有改善)...主治醫生沒有告訴我為什麼會這樣,只要我多加運動並增加鐵劑的量讓我再吃三個月再檢查一次。
想請問醫生吃了鐵劑貧血卻沒有任何改善的可能原因是什麼呢?
我是否應該同時去檢查缺鐵性貧血的原因呢?如果要的話我應該要看哪一科?
(在這之前有看過婦產科,當時婦產科檢查是正常的所以請我轉皮膚科)
先謝謝醫生的解答

SKY，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/15

許珮綺醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家醫科主治醫師

鐵蛋白、貧血、掉髮這三項之間的關聯並非絕對，如果你擔心的主因是掉髮，掉髮牽涉的因素很多，有時候很難找到一個原因解釋！但是減輕生活壓力、改善睡眠品質和補充好的蛋白質一定是最好的方式！至於鐵蛋白的數值上下變動的問題，如果本身沒有貧血的問題或只是輕微貧血，那就無需太在意了！
以上是簡單回復，如果有需要仍請就醫，再與醫生討論，助你早日康復！

回覆日期：2019/03/15
資料來源：台灣e院 - 貧血吃鐵劑沒改善該看哪一科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解貧血的成因及其治療方式。
您提到的情況是鐵蛋白數值低，並且在服用鐵劑後數值卻沒有改善，這可能有幾個原因。

首先，缺鐵性貧血的主要原因是身體缺乏足夠的鐵來製造血紅素。
這可能是由於飲食中鐵的攝取不足、吸收不良、慢性失血（如月經過多或消化道出血）等因素造成的。
您提到的掉髮問題，雖然與貧血有一定的關聯，但掉髮的原因可能更為複雜，除了貧血外，還可能與荷爾蒙變化、壓力、營養不良等有關。

在您服用鐵劑的過程中，若鐵蛋白數值未見改善，可能的原因包括：
1. 吸收不良：某些腸胃道疾病（如腸炎、腸道感染等）可能影響鐵的吸收。

2. 劑量不足或劑型不適合：有時候需要調整鐵劑的劑量或選擇不同的劑型（如口服鐵劑或靜脈注射）。

3. 持續失血：如果身體仍在持續失血，則即使補充鐵劑也無法改善貧血情況。

4. 其他潛在疾病：如慢性疾病、腫瘤等可能影響紅血球的生成。

針對您的情況，建議您尋求專業的醫療意見，特別是血液科的醫生。
血液科醫生能夠進行更深入的檢查，評估您的貧血原因，並根據檢查結果制定適合的治療方案。
這可能包括進一步的血液檢查、骨髓檢查等，以確定是否存在其他潛在的健康問題。

此外，您也可以考慮回到婦產科進行檢查，特別是如果您有月經量過多的情況，這可能是造成貧血的原因之一。
婦產科醫生可以進一步評估您的月經狀況，並提供相應的治療建議。

最後，飲食方面也非常重要，建議您多攝取富含鐵的食物，如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C來促進鐵的吸收。
同時，避免在服用鐵劑時飲用茶或咖啡，因為這些飲品中的單寧會影響鐵的吸收。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。