貧血吃鐵劑無改善?該看哪一科?-家醫科

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貧血吃鐵劑沒改善該看哪一科?


醫生您好我去年因為嚴重掉髮問題去看了皮膚科,當時做了抽血檢查後大部分數值正常,血紅素剛好底標但鐵蛋白過低。
(還有代謝症候群)107.07鐵蛋白3.7(後來覺得應該是生理期剛過不久所以這麼低)107.08鐵蛋白10(從這次報告出來後醫生開始開鐵劑給我,我也禁喝茶也開始吃牛(原本不吃牛))108.01鐵蛋白6.18月及1月的抽血都有特地避開生理期一段時間,但吃了鐵劑6個月我的鐵蛋白數值降低了(掉髮也沒有改善)...主治醫生沒有告訴我為什麼會這樣,只要我多加運動並增加鐵劑的量讓我再吃三個月再檢查一次。
想請問醫生吃了鐵劑貧血卻沒有任何改善的可能原因是什麼呢?我是否應該同時去檢查缺鐵性貧血的原因呢?如果要的話我應該要看哪一科?(在這之前有看過婦產科,當時婦產科檢查是正常的所以請我轉皮膚科)先謝謝醫生的解答


SKY,30~39歲女性,詢問日期:2019/03/15

許珮綺 醫師回覆-家醫科


鐵蛋白、貧血、掉髮這三項之間的關聯並非絕對,如果你擔心的主因是掉髮,掉髮牽涉的因素很多,有時候很難找到一個原因解釋!但是減輕生活壓力、改善睡眠品質和補充好的蛋白質一定是最好的方式!至於鐵蛋白的數值上下變動的問題,如果本身沒有貧血的問題或只是輕微貧血,那就無需太在意了!以上是簡單回復,如果有需要仍請就醫,再與醫生討論,助你早日康復!

回覆日期:2019/03/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解貧血的成因及其治療過程。
您提到的情況是,儘管服用了鐵劑,但鐵蛋白數值卻沒有改善,這可能有幾個原因。

首先,貧血的類型有很多種,最常見的是缺鐵性貧血,但也有其他類型的貧血,例如慢性病貧血、再生不良性貧血、地中海貧血等。
您的情況可能不僅僅是缺鐵性貧血,這需要進一步的檢查來確定。

其次,鐵劑的吸收與多種因素有關,包括飲食、腸胃健康、以及是否有其他潛在的健康問題。
例如,某些腸道疾病(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)可能會影響鐵的吸收。
此外,某些藥物或食物(如茶、咖啡、鈣質)也可能干擾鐵的吸收。

再者,您提到的掉髮問題,雖然與貧血有一定的關聯,但掉髮的原因也可能是多方面的,包括荷爾蒙變化、壓力、營養不良等。
因此,掉髮的問題可能需要專門的評估。

針對您目前的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求血液科的專業意見:由於您的貧血情況較為複雜,建議您尋求血液科醫師的評估。
他們可以進行更詳細的檢查,包括骨髓檢查、鐵代謝檢查等,以確定貧血的具體類型及原因。

2. 檢查腸胃健康:如果懷疑有腸道吸收不良的問題,建議您可以就診消化內科,進行相關檢查,如胃鏡或腸鏡檢查,以排除潛在的腸道疾病。

3. 營養諮詢:考慮尋求營養師的建議,了解如何通過飲食來改善鐵的攝取和吸收。
某些食物(如維生素C豐富的水果)可以促進鐵的吸收,而某些食物則可能妨礙吸收。

4. 持續監測:在接受治療的同時,定期進行血液檢查,以監測鐵蛋白及血紅素的變化,這有助於評估治療的效果。

最後,請記得,貧血的治療是一個綜合的過程,除了補充鐵劑,還需要針對根本原因進行治療。
希望您能夠儘快找到合適的醫療專業人員,並獲得有效的治療。
祝您早日康復!

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