外痔出血處理及影響運動建議-外科

外痔出血？

醫生您好,，發現有外痔已經好幾年，一直相安無事，有天開始腫痛，痛感是可以忍受的，大概三天左右運動完突然有小量出血，出血後痛感減弱很多，之後排便糞便跟馬桶沒有血，但是用衛生紙按壓外痔還是有微量鮮血，請問該如何處置呢？出血狀況還會維持幾天?平常有騎飛輪跟重訓的習慣是否要先暫停?(外型看起來是結締組織外痔)謝謝您

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
症狀大多在一週內便可消失
軟便劑最好不要隨便服用
重訓最好先停止以免因肛門壓力增大加重腫痛情形
飛輪若沒有坐很久則是無妨
若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2019/04/17
資料來源：台灣e院 - 外痔出血

彙整補充說明

外痔出血的情況確實需要引起重視，尤其是當您已經有外痔的病史，並且最近出現了腫痛和出血的情況。
根據您的描述，這可能是由於外痔的炎症或血栓形成所引起的。
以下是一些建議和處理方式：
1. 立即處理：
- 溫水坐浴：建議每天進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環。

- 避免便秘：保持大便通暢是非常重要的，您可以增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），並保持充足的水分攝取。
這樣可以減少排便時的用力，降低外痔的壓力。

- 使用藥物：可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有消炎成分，可以幫助減輕症狀。

2. 出血情況：
- 出血的狀況通常會在幾天內改善，但如果持續出血或出血量增加，建議儘快就醫。
一般來說，輕微的出血可能在一週內會有改善，但若出血不止，則需進一步檢查。

3. 運動建議：
- 暫停重訓：由於重訓會增加腹壓，可能加重外痔的情況，因此建議您在症狀改善之前暫時停止重訓。

- 騎飛輪：如果騎飛輪的時間不長且坐墊舒適，通常不會有太大影響，但如果感到不適或疼痛，建議暫時避免。
可以選擇其他低衝擊的運動，如散步或游泳，這樣可以保持運動習慣，同時不會對外痔造成額外的壓力。

4. 長期管理：
- 建議定期檢查，尤其是如果外痔的情況持續或惡化。
醫生可能會建議進一步的治療選擇，如注射療法或手術，尤其是當外痔反覆發作或影響生活品質時。

5. 心理健康：
- 外痔的問題可能會影響到您的心理狀態，建議您保持良好的心態，並尋求醫療專業的幫助。
與醫生的溝通可以幫助您更好地理解病情，並獲得適當的支持。

總之，外痔的出血和腫痛需要適當的處理和管理，保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防復發的關鍵。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！