闌尾炎手術後的肋間神經痛治療方法-外科

闌尾炎手術引發肋間神經痛?？

醫生好~我是一位新手媽媽,生完寶寶至今已有8個多月,我做完月子隔天就闌尾炎去開刀,做完手術後一直覺得左上腹會有疼痛感,後來過了約莫3個月,疼痛感轉移至肋骨,肋骨左右側每天都會有類似痠痛的刺痛感,背部的腰酸背痛也是每天有的,但肋骨處的疼痛更讓我不舒服,如果說腹腔鏡手術會引發神經痛,肚臍附近的疼痛感覺是可以理解的,但是神經痛會轉移至肋間嗎?已經術後超過半年了,我還是每日受神經痛所擾,也有去中醫就診,但也沒啥效果,不知道該怎麼治療,煩醫師協助解答,謝謝~

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/26

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

基本上下腹部的腹腔鏡手術，不太有機會造成持續性的疼痛(特別是兩側肋骨)，或許妳該重新仔細想想生產後育兒照護產生相關的日常姿勢體態改變，進而影響胸腰椎的疲累症狀之可能，畢竟許多媽媽都或多或少有生產後新產生的身體改變，這比較合乎常理和學理的推斷唷。

回覆日期：2019/04/26
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎手術引發肋間神經痛?

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，並且恭喜您成為新手媽媽。
從您的描述中，我可以理解您在闌尾炎手術後所經歷的疼痛與不適，這對於一位新手媽媽來說，無疑是非常困擾的。

在您提到的情況中，術後的疼痛感從左上腹轉移至肋骨，並且伴隨著背部的酸痛，這可能與多種因素有關。
首先，腹腔鏡手術雖然是微創手術，但仍然可能對周圍的神經組織造成一定的影響，導致術後神經痛的情況。
這種疼痛有時會表現為放射性疼痛，可能會感覺到疼痛從一個部位轉移到另一個部位，這是因為神經的傳導路徑受到影響。

肋間神經痛的出現，可能與手術後的神經損傷或是周圍組織的癒合有關。
術後的疤痕組織可能會對周圍的神經造成壓迫或刺激，導致疼痛感的產生。
此外，您提到的背部酸痛，可能與您在照顧寶寶過程中姿勢的改變有關，長時間的抱持或不當的姿勢可能會導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。

針對這種情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，透過針對性的運動和治療，幫助改善姿勢，減輕肌肉緊繃，並促進血液循環。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示使用。

3. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，能夠幫助緩解不適感。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則有助於減少炎症。

4. 神經阻斷療法：如果疼痛持續且影響生活品質，建議諮詢疼痛科醫師，考慮進行神經阻斷療法，這是一種針對神經痛的治療方法。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助您應對疼痛帶來的心理壓力。

6. 中醫治療：雖然您已經嘗試過中醫，但如果效果不明顯，可以考慮尋找其他中醫師，或是嘗試針灸等不同的中醫療法。

最後，建議您定期回診，與您的主治醫師討論疼痛的變化，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復健康，享受與寶寶的美好時光！