闌尾炎手術後的肋間神經痛治療方法-外科

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闌尾炎手術引發肋間神經痛??


醫生好~我是一位新手媽媽,生完寶寶至今已有8個多月,我做完月子隔天就闌尾炎去開刀,做完手術後一直覺得左上腹會有疼痛感,後來過了約莫3個月,疼痛感轉移至肋骨,肋骨左右側每天都會有類似痠痛的刺痛感,背部的腰酸背痛也是每天有的,但肋骨處的疼痛更讓我不舒服,如果說腹腔鏡手術會引發神經痛,肚臍附近的疼痛感覺是可以理解的,但是神經痛會轉移至肋間嗎?已經術後超過半年了,我還是每日受神經痛所擾,也有去中醫就診,但也沒啥效果,不知道該怎麼治療,煩醫師協助解答,謝謝~



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/04/26

陳家銘 醫師回覆-外科


基本上下腹部的腹腔鏡手術,不太有機會造成持續性的疼痛(特別是兩側肋骨),或許妳該重新仔細想想生產後育兒照護產生相關的日常姿勢體態改變,進而影響胸腰椎的疲累症狀之可能,畢竟許多媽媽都或多或少有生產後新產生的身體改變,這比較合乎常理和學理的推斷唷。



回覆日期:2019/04/26

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷。
根據您的描述,您在闌尾炎手術後出現的疼痛感,特別是轉移至肋間的情況,可能與手術後的神經痛有關。
這種情況在腹腔鏡手術後並不罕見,因為手術過程中可能會影響到周圍的神經,導致術後疼痛或不適感。

首先,肋間神經痛的發生可能與手術後的神經損傷或刺激有關。
手術過程中,尤其是腹腔鏡手術,可能會因為氣體的充填、器械的操作或是手術切口的影響,導致肋間神經受到壓迫或損傷。
這種情況下,疼痛可能會表現為刺痛、灼熱感或痠痛,並且可能會隨著時間的推移而變化。

針對您的症狀,以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續且影響生活品質,醫生可能會考慮使用神經痛專用的藥物,如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin),這些藥物對於神經性疼痛有一定的療效。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行針對性的物理治療,這可能包括熱敷、超音波治療、電療等,幫助緩解疼痛並促進恢復。
物理治療師也可以指導您進行一些適合的運動,以改善姿勢和減少肌肉緊張。

3. 神經阻斷術:如果疼痛持續且無法透過藥物或物理治療緩解,醫生可能會考慮進行神經阻斷術,這是一種通過注射麻醉劑來暫時阻斷疼痛信號的治療方法。

4. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

5. 中醫療法:雖然您提到中醫治療效果不佳,但可以考慮尋求其他中醫師的意見,或許可以嘗試針灸或中藥調理,這些方法在某些患者中可能會有幫助。

最後,建議您定期回診,與主治醫師討論您的症狀和治療進展,必要時進行進一步的檢查,以排除其他可能的病因。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!

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