睡眠作息與健康疑慮:家醫科建議-家醫科

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睡眠問題以及疑惑的CPR?


醫師您好,我個人身邊發生了兩個問題,想一起請教您
一、有位朋友平日上班作息,約晚上七點回到家,半夜兩三點才就寢,但早上七點就要起床準備上班;但是如果隔天是假日,他下班的那個晚上七點回家整理一下,約莫晚上
8、9點就睡,中間醒一下可是又繼續睡,睡到隔天下午約三點多。
而且很常隔日是假日都睡這樣。
請問這是他以往的作息造成的,還是他本身出了什麼問題,如有需要,建議看什麼科呢?
二、關於CPR,一個人沒了呼吸,量脈搏微弱,用機器血壓計測到有心跳約40多下,這時候我還能給予CPR嗎?請問會發生心跳或呼吸只有一個沒有的狀況嗎?不好意思,麻煩您了。



yu,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/30

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


yu小姐閣下:1.人類的睡眠週期(Sleep Cycle) 可分為快速動眼睡眠期(REM)及非快速動眼睡眠期(NREM),兩者交替進行,每晚約有3~5次循環。
而控制睡眠-清醒週期(生物時鐘)之腦部區域包括視交叉上核、視前區(對睡眠有促進作用)、後下視丘區(對睡眠有抑制作用)。
睡眠周期隨著年齡的變化;也就是說,兩個REM間約相隔90分鐘,隨著時間REM漸次增長,直至早上清醒。
在嬰兒期REM約佔整個睡眠時間之50%,在成年人則佔20%,老年人更低,這顯示老年人有最低的神經活性。
閣下朋友的問題,應該由他自己提問或找醫師解答;因為還有許多細節需要釐清,才能比較了解個人睡眠的全貌。
會造成這一種睡眠型態或習慣,也許是自己造成的作息?
也許是借助咖啡、茶葉或提神飲料形成的?
也許是工作壓力或職業型態所塑造的?
也許是身體出了問題所致?
也許檢查都會正常?
也許還有其他的原因?
麻煩閣下請這位朋友自己去找自己的家庭醫師討論或逕赴有睡眠治療科的醫院就診。
2.病患沒有呼吸,但是仍有心跳,這是臨床上常見的;理論上,是要進行心肺復甦術(CPR;cardiopulmonary resuscitation),最主要是打開呼吸道與人工呼吸。
如果沒有心跳的話,無論是臨床的報告或學理上而言,是不會有自發性的呼吸;這是的心肺復甦術就是心臟按摩與人工呼吸。
以上是大略的說明,急救的問題與方法每四年就會更新,大部分差別不大;有時則會有較大範圍的調整。
如果還有疑問的話,麻煩您請教您的家庭醫師或醫院的心臟科或急診醫學科醫師。



回覆日期:2019/04/30

彙整補充說明


您好!針對您提出的兩個問題,我將分別進行解答。

首先,關於您朋友的睡眠作息問題。
從您描述的情況來看,您的朋友在平日的作息中,晚上兩三點才入睡,早上七點又要起床,這樣的作息顯然是造成了睡眠不足。
根據醫學研究,成年人通常需要每晚七到九小時的睡眠來維持身體健康和良好的心理狀態。
長期的睡眠不足可能會導致多種健康問題,包括焦慮、抑鬱、免疫系統功能下降、心血管疾病等。

在假日,他的作息似乎有較大的變化,晚上
八、九點就入睡,並且睡到隔天下午三點多,這樣的行為可能是因為平日的睡眠不足所造成的補償性睡眠。
這種不規律的作息會影響生物鐘,進而影響睡眠品質和日常生活的正常運作。
建議他可以考慮尋求專業的醫療幫助,特別是睡眠專科醫師,進行詳細的評估和診斷,以了解是否存在潛在的睡眠障礙,如失眠症、睡眠呼吸中止症等。

至於第二個問題,關於心肺復甦術(CPR)的情況。
當一個人失去呼吸,但仍然有微弱的心跳,這種情況在臨床上是可能發生的。
這通常是由於心臟的某些功能仍然存在,但呼吸系統已經停止工作。
在這種情況下,進行CPR是非常重要的,因為即使心跳微弱,若不進行有效的人工呼吸和胸部按壓,可能會導致心臟功能進一步惡化,最終導致心臟停頓。

根據CPR的指導原則,當發現一個人沒有呼吸或呼吸異常時,應立即呼叫緊急醫療服務並開始進行CPR。
這包括胸部按壓和人工呼吸,目的是維持血液循環和氧氣供應,直到專業醫療人員到達。
即使心跳微弱,進行CPR仍然是必要的,因為這可以幫助維持心臟的功能並增加生存的機會。

總結來說,對於您朋友的睡眠問題,建議尋求專業醫療意見,並考慮調整作息以改善睡眠品質。
而在CPR的情況下,無論心跳是否微弱,及時進行CPR都是至關重要的。
希望這些建議能對您有所幫助!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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