眼睛問題？
醫生您好~~~108.05.03因為手臂痛去看神經內科，醫生說是工作及長期姿勢不良造成的。
但醫生交待我要注意一下的我的眼晴，大小眼很明顯（左眼小）。
醫生吩咐我如看東西一個變二個，晚上如果眼皮一直往下垂，就要去做檢查，可能是肌無力症。
我回家我去翻照片約在100年的時候我的眼睛大小眼就很明顯了(一樣左眼較小)，這幾天我觀察我的眼睛，看東西也沒有一個變二個，晚上眼皮也沒一直往下垂。
請教醫生我是不是肌無力症還是眼皮下垂。
需要去做檢查嗎？
謝謝！！
蕃茄，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/07
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果眼皮下垂是之前就有的症狀，眼皮下垂也沒有陣發性(疲勞的時候或是下午傍晚，眼皮特別容易明顯下垂；經過短暫閉眼休息之後可以改善)，又沒有複視、吞嚥困難、構音障礙等等，代表您不像是肌無力症。
可以先觀察就好。
回覆日期：2019/05/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解「大小眼」的現象可能由多種原因引起，而不一定是肌無力症。
根據您所描述的情況，左眼較小的情形在您過去的照片中就已經存在，這可能是您個人的生理特徵，而不一定是病理性的變化。
肌無力症（重症肌無力）是一種自體免疫疾病，主要影響神經與肌肉之間的傳遞，導致肌肉無力和疲勞。
其典型症狀包括眼瞼下垂（眼瞼無法完全閉合）、複視（看東西重影）、吞嚥困難、以及四肢無力等。
您提到的「看東西一個變二個」和「眼皮一直往下垂」是肌無力症的警示信號，但您目前並未出現這些症狀。
如果您的眼皮下垂是持續性的，且伴隨其他症狀如複視或肌肉無力，那麼確實需要進一步檢查以排除肌無力症或其他神經肌肉疾病。
然而，根據您的描述，您並未出現這些典型症狀，因此目前看來不太可能是肌無力症。
另外，眼睛的大小差異也可能與眼瞼的解剖結構、眼球的位置、甚至是眼部的肌肉發展有關。
某些情況下，眼瞼下垂可能是由於眼瞼肌肉的發育不良或神經問題引起的，但這並不一定與重症肌無力有關。
在這種情況下，建議您可以先觀察自己的眼睛狀況，並定期檢查。
如果您發現眼皮下垂的情況變得更加明顯，或是出現其他不適症狀，例如視力變化、眼睛疲勞等，則應該考慮尋求眼科或神經科醫師的進一步評估。
最後，若您對於眼睛的大小差異感到困擾，或是影響到日常生活，建議您可以尋求眼科醫師的意見，進行專業的檢查和評估。
眼科醫師可以幫助您了解眼睛的結構和功能，並提供適當的建議或治療方案。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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