眼睛大小眼:是否為肌無力症?-神經內科

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眼睛問題?


醫生您好~~~108.05.03因為手臂痛去看神經內科,醫生說是工作及長期姿勢不良造成的。
但醫生交待我要注意一下的我的眼晴,大小眼很明顯(左眼小)。
醫生吩咐我如看東西一個變二個,晚上如果眼皮一直往下垂,就要去做檢查,可能是肌無力症。
我回家我去翻照片約在100年的時候我的眼睛大小眼就很明顯了(一樣左眼較小),這幾天我觀察我的眼睛,看東西也沒有一個變二個,晚上眼皮也沒一直往下垂。
請教醫生我是不是肌無力症還是眼皮下垂。
需要去做檢查嗎?
謝謝!!



蕃茄,40~49歲女性,詢問日期:2019/05/07

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:如果眼皮下垂是之前就有的症狀,眼皮下垂也沒有陣發性(疲勞的時候或是下午傍晚,眼皮特別容易明顯下垂;經過短暫閉眼休息之後可以改善),又沒有複視、吞嚥困難、構音障礙等等,代表您不像是肌無力症。
可以先觀察就好。



回覆日期:2019/05/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解「大小眼」的現象可能由多種原因引起,而不一定是肌無力症。
根據您所描述的情況,左眼較小的情形在您過去的照片中就已經存在,這可能是您個人的生理特徵,而不一定是病理性的變化。

肌無力症(重症肌無力)是一種自體免疫疾病,主要影響神經與肌肉之間的傳遞,導致肌肉無力和疲勞。
其典型症狀包括眼瞼下垂(眼瞼無法完全閉合)、複視(看東西重影)、吞嚥困難、以及四肢無力等。
您提到的「看東西一個變二個」和「眼皮一直往下垂」是肌無力症的警示信號,但您目前並未出現這些症狀。

如果您的眼皮下垂是持續性的,且伴隨其他症狀如複視或肌肉無力,那麼確實需要進一步檢查以排除肌無力症或其他神經肌肉疾病。
然而,根據您的描述,您並未出現這些典型症狀,因此目前看來不太可能是肌無力症。

另外,眼睛的大小差異也可能與眼瞼的解剖結構、眼球的位置、甚至是眼部的肌肉發展有關。
某些情況下,眼瞼下垂可能是由於眼瞼肌肉的發育不良或神經問題引起的,但這並不一定與重症肌無力有關。

在這種情況下,建議您可以先觀察自己的眼睛狀況,並定期檢查。
如果您發現眼皮下垂的情況變得更加明顯,或是出現其他不適症狀,例如視力變化、眼睛疲勞等,則應該考慮尋求眼科或神經科醫師的進一步評估。

最後,若您對於眼睛的大小差異感到困擾,或是影響到日常生活,建議您可以尋求眼科醫師的意見,進行專業的檢查和評估。
眼科醫師可以幫助您了解眼睛的結構和功能,並提供適當的建議或治療方案。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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