眼睛大小眼：是否為肌無力症？-神經內科

眼睛問題？

醫生您好~~~
108.05.03因為手臂痛去看神經內科，醫生說是工作及長期姿勢不良造成的。但醫生交待我要注意一下的我的眼晴，大小眼很明顯（左眼小）。醫生吩咐我如看東西一個變二個，晚上如果眼皮一直往下垂，就要去做檢查，可能是肌無力症。我回家我去翻照片約在100年的時候我的眼睛大小眼就很明顯了(一樣左眼較小)，這幾天我觀察我的眼睛，看東西也沒有一個變二個，晚上眼皮也沒一直往下垂。請教醫生我是不是肌無力症還是眼皮下垂。需要去做檢查嗎？謝謝！！

蕃茄，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/07

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
如果眼皮下垂是之前就有的症狀，眼皮下垂也沒有陣發性(疲勞的時候或是下午傍晚，眼皮特別容易明顯下垂；經過短暫閉眼休息之後可以改善)，又沒有複視、吞嚥困難、構音障礙等等，代表您不像是肌無力症。可以先觀察就好。

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您提到的「大小眼」現象，左眼較小，並且在過去的照片中也有類似的情況，這可能是您個人的生理特徵，而不一定是由於肌無力症引起的。
肌無力症（重症肌無力）主要是由於神經與肌肉之間的傳遞出現問題，導致肌肉無力，特別是控制眼睛運動的肌肉，常見的症狀包括眼皮下垂、複視等。

根據您的描述，您目前並沒有出現複視的情況，也沒有眼皮持續下垂的現象，這些都是肌無力症的典型症狀。
如果您在晚上沒有感覺到眼皮特別容易下垂，且日間的視力也正常，那麼您患上肌無力症的可能性相對較低。

不過，值得注意的是，眼睛的大小差異有時可能與眼部的結構性問題有關，例如眼瞼的發育、眼球的大小或位置等，這些都可能導致「大小眼」的現象。
若您在日常生活中沒有感到明顯的不適，且視力正常，則可以先觀察。

如果您仍然感到不安或有其他症狀出現，建議您可以考慮進一步的檢查。
特別是如果您發現眼睛的狀況有變化，或是出現了新的症狀，例如視力模糊、眼睛疲勞等，那麼尋求專業醫師的意見會是明智的選擇。

另外，肌無力症的診斷通常需要通過一系列的檢查來確認，包括血液檢查、神經傳導檢查等。
如果您有家族病史或其他相關症狀，則更應該與醫生詳細討論，並考慮進一步的檢查。

總結來說，根據您目前的情況，您不太可能是肌無力症，但如果有任何疑慮或症狀變化，建議您及時就醫，並與醫生進行詳細的討論和檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -