疑似廔管檢查失敗：如何處理？-外科

門診後疑似簍管安排檢查後找不到傷口不能檢查？

5/1屁股有顆很大顆的膿包會痛，也有流血
隔天我去給醫生檢查，醫生說疑似廔管要我安排時間在來做廔管攝影，當天醫生已幫我劃開傷口有把膿擠出來
5/6安排攝影先空腹4小時後到了要攝影時
醫生說我的屁股找不到傷口，導致沒辦法做檢查
還詢問了我後續有沒有在流血我說沒有，有沒有發燒也沒有，於是就讓我回家了。

可是後續我還是很擔心雖然不會痛也像醫生說的找不到開口，但我還是摸得到有一小塊腫腫的不明顯，請問醫生我該怎麼做，再回去檢查還是等他下次復發在檢查，謝謝。

順便問一下廔管攝影檢查會不會很痛因為我真的很怕痛所以當下其實聽到不用攝影我也滿開心的只是擔心誤了病情。

王，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門膿瘍經過切開引流手術後
有一半的機會可以完全癒合不行成廔管
我個人也不建議在這個階段進行廔管攝影
因為傷口若非已經癒合就是尚未穩定
如果廔管清楚的觸診摸到
廔管攝影也非必要
建議你觀察一段時間再看看

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 門診後疑似簍管安排檢查後找不到傷口不能檢查

彙整補充說明

根據您的描述，您在5月1日出現了屁股的膿包，經醫生檢查後懷疑是肛門廔管，並安排了廔管攝影檢查。
然而，因為醫生在檢查時找不到傷口，導致無法進行攝影。
您現在對於後續的處理感到擔心，尤其是對於腫塊的存在及未來可能的復發。

首先，肛門廔管的形成通常是由於肛門周圍的膿腫未能完全癒合，或是因為感染導致的組織損傷。
經過切開引流後，若傷口癒合良好，理論上有可能不會形成廔管，但這並不保證。
您提到的腫塊可能是因為組織的發炎或是膿液的殘留，這在手術後是常見的情況。

在這個階段，建議您可以先觀察一段時間，特別是如果腫塊沒有變大、沒有疼痛或流血的情況下，則不必過於緊張。
若未來出現新的症狀，如疼痛加劇、流膿或發燒等，則應立即回診。
至於廔管攝影檢查，這項檢查通常是透過注入對比劑來顯示廔管的走向，過程中可能會有些不適，但大多數患者表示不會感到劇烈疼痛。
如果您對於檢查有疑慮，可以與醫生討論其他可能的檢查方式。

如果您仍然感到不安，或是對於目前的情況有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同醫生可能會有不同的看法，尤其在肛門疾病的診斷上，因為有時候需要結合病史、視診和觸診等多方面的評估。
若有必要，您可以考慮去其他醫院或診所尋求專科醫師的意見。

總之，保持觀察，注意任何變化，並在必要時尋求醫療幫助是目前最好的做法。
希望您能早日康復，並能夠獲得清楚的診斷與治療方案。