三高問題？
醫師您好：近日成人健檢 發現有三高問題 尤其血壓是常態性偏高 自行量二週早安血壓 結果多在 160/90 138/80之間 脈搏 79-->80 家醫科醫師開 Olmetec 20mg 每日一顆 已服用 三週 似乎沒有功效。
想請教醫師一‧三高問題 是否繼續 在家醫科 治療 或是 個別科別治療。
二‧如果各科別治療該分別看那些科。
謝謝醫師
LKK，60~69歲男性，詢問日期：2019/05/28
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，三高問題應適合在家醫科治療，若您的家庭醫師認為您的狀況不穩定，應會適時為您轉介至各專科。
建議您能監測早晚血壓，量測時避免飯後、憋尿、或運動後，應盡可能在安靜的環境平靜的心情下量血壓，若量到偏高，請休息15分鐘左右再量一次，可參考「量血壓的時機｜三高族 高血壓篇18」（http://www.havemary.com/article.php?id=4825）, 請您將血壓紀錄給醫師參考以調整用藥。
謝謝您的提問！
回覆日期：2019/05/28
彙整補充說明
在家醫科治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題是相當有效的，尤其是對於初步的評估和管理。
家醫科醫師通常具備全面的醫學知識，可以針對患者的整體健康狀況進行評估，並提供適當的治療方案。
對於您提到的血壓問題，持續的高血壓（如您所量測的160/90 mmHg）確實需要進一步的關注和管理。
首先，您提到已經服用Olmetec（厄贝沙坦）20mg三週，但似乎效果不明顯。
這可能是因為每個人的反應不同，或是劑量不足以控制您的血壓。
在這種情況下，建議您回診與家醫科醫師討論，醫師可能會根據您的血壓紀錄調整用藥，或是考慮加用其他降壓藥物。
至於是否需要轉診至其他專科，這取決於您的具體情況。
如果家醫科醫師認為您的三高問題較為複雜，或是需要更專業的檢查和治療，則可能會建議您轉診。
以下是一些可能需要的專科：
1. 心臟內科：如果您的高血壓伴隨有心臟病的風險，或是有心臟相關的症狀（如胸痛、心悸等），心臟內科醫師可以提供更深入的檢查和治療。
2. 內分泌科：如果您的高血糖問題較為嚴重，或是懷疑有糖尿病的情況，內分泌科醫師可以提供專業的糖尿病管理。
3. 腎臟科：高血壓可能會影響腎臟功能，若有腎功能異常的情況，腎臟科醫師可以進行專業的評估和治療。
4. 營養科：針對飲食控制，營養師可以提供個別化的飲食建議，幫助您改善三高的情況。
在家醫科的治療中，除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
- 飲食控制：減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取，選擇健康的脂肪來源（如橄欖油、堅果等），避免高糖、高脂肪的食物。
- 定期運動：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳等），有助於控制體重和改善心血管健康。
- 定期監測：持續監測血壓、血糖和血脂，並將數據記錄下來，定期回診讓醫師參考。
- 心理健康：壓力管理也很重要，適當的放鬆和休息可以幫助降低血壓。
總之，家醫科在三高的管理上是非常有效的，持續與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行調整，會對您的健康有很大的幫助。
如果有需要，隨時可以尋求專科醫師的協助。
希望您能早日改善健康狀況！
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