三高問題?
醫師您好:近日成人健檢 發現有三高問題 尤其血壓是常態性偏高 自行量二週早安血壓 結果多在 160/90 138/80之間 脈搏 79-->80 家醫科醫師開 Olmetec 20mg 每日一顆 已服用 三週 似乎沒有功效。
想請教醫師一‧三高問題 是否繼續 在家醫科 治療 或是 個別科別治療。
二‧如果各科別治療該分別看那些科。
謝謝醫師
LKK,60~69歲男性,詢問日期:2019/05/28
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!依據您的描述,三高問題應適合在家醫科治療,若您的家庭醫師認為您的狀況不穩定,應會適時為您轉介至各專科。
建議您能監測早晚血壓,量測時避免飯後、憋尿、或運動後,應盡可能在安靜的環境平靜的心情下量血壓,若量到偏高,請休息15分鐘左右再量一次,可參考「量血壓的時機|三高族 高血壓篇18」(http://www.havemary.com/article.php?id=4825), 請您將血壓紀錄給醫師參考以調整用藥。
謝謝您的提問!
回覆日期:2019/05/28
彙整補充說明
在家醫科治療三高(高血壓、高血糖、高血脂)問題是相當有效的,尤其是對於初步的評估和管理。
家醫科醫師通常具備全面的醫學知識,可以針對患者的整體健康狀況進行評估,並提供適當的治療方案。
對於您提到的血壓問題,持續的高血壓(如您所量測的160/90 mmHg)確實需要進一步的關注和管理。
首先,您提到已經服用Olmetec(厄贝沙坦)20mg三週,但似乎效果不明顯。
這可能是因為每個人的反應不同,或是劑量不足以控制您的血壓。
在這種情況下,建議您回診與家醫科醫師討論,醫師可能會根據您的血壓紀錄調整用藥,或是考慮加用其他降壓藥物。
至於是否需要轉診至其他專科,這取決於您的具體情況。
如果家醫科醫師認為您的三高問題較為複雜,或是需要更專業的檢查和治療,則可能會建議您轉診。
以下是一些可能需要的專科:
1. 心臟內科:如果您的高血壓伴隨有心臟病的風險,或是有心臟相關的症狀(如胸痛、心悸等),心臟內科醫師可以提供更深入的檢查和治療。
2. 內分泌科:如果您的高血糖問題較為嚴重,或是懷疑有糖尿病的情況,內分泌科醫師可以提供專業的糖尿病管理。
3. 腎臟科:高血壓可能會影響腎臟功能,若有腎功能異常的情況,腎臟科醫師可以進行專業的評估和治療。
4. 營養科:針對飲食控制,營養師可以提供個別化的飲食建議,幫助您改善三高的情況。
在家醫科的治療中,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點:
- 飲食控制:減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝取,選擇健康的脂肪來源(如橄欖油、堅果等),避免高糖、高脂肪的食物。
- 定期運動:每週至少150分鐘的中等強度運動(如快走、游泳等),有助於控制體重和改善心血管健康。
- 定期監測:持續監測血壓、血糖和血脂,並將數據記錄下來,定期回診讓醫師參考。
- 心理健康:壓力管理也很重要,適當的放鬆和休息可以幫助降低血壓。
總之,家醫科在三高的管理上是非常有效的,持續與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行調整,會對您的健康有很大的幫助。
如果有需要,隨時可以尋求專科醫師的協助。
希望您能早日改善健康狀況!
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