在家醫科治療三高問題是否有效？-家醫科

三高問題？

醫師您好：近日成人健檢發現有三高問題尤其血壓是常態性偏高自行量二週早安血壓結果多在 160/90 138/80之間脈搏 79-->80 家醫科醫師開 Olmetec 20mg 每日一顆已服用三週似乎沒有功效。
想請教醫師
一‧三高問題是否繼續在家醫科治療或是個別科別治療。
二‧如果各科別治療該分別看那些科。
謝謝醫師

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2019/05/28

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
依據您的描述，三高問題應適合在家醫科治療，若您的家庭醫師認為您的狀況不穩定，應會適時為您轉介至各專科。
建議您能監測早晚血壓，量測時避免飯後、憋尿、或運動後，應盡可能在安靜的環境平靜的心情下量血壓，若量到偏高，請休息15分鐘左右再量一次，可參考「量血壓的時機｜三高族高血壓篇18」（http://www.havemary.com/article.php?id=4825）, 請您將血壓紀錄給醫師參考以調整用藥。謝謝您的提問！

回覆日期：2019/05/28
資料來源：台灣e院 - 三高問題

彙整補充說明

在家醫科治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題是相當有效的，尤其是對於初期的患者來說。
家醫科醫師通常會針對患者的整體健康狀況進行評估，並制定個人化的治療計畫，包括藥物治療、生活方式的改變以及定期的健康檢查。
您提到的血壓數值，尤其是160/90 mmHg，顯示出您的高血壓問題需要更積極的管理。

首先，您提到的Olmetec（奧美沙坦）是一種常用的降壓藥物，通常在控制高血壓方面是有效的。
然而，藥物的效果因人而異，可能需要一段時間才能見效，或是需要調整劑量或更換藥物。
如果您在服用三週後仍然感覺血壓控制不佳，建議您回診時與家醫科醫師討論，可能需要調整用藥或是增加其他輔助治療。

關於是否繼續在家醫科治療，這通常取決於您的具體情況。
如果您的高血壓問題持續無法控制，家醫科醫師可能會考慮轉介您至心臟內科或內科專科進行更深入的評估和治療。
心臟內科專科醫師能夠提供更專業的心血管疾病管理，並可能進行進一步的檢查，如心臟超音波或動脈硬化檢測等。

另外，針對高血糖和高血脂的問題，您也可以考慮諮詢內分泌科或營養科的專業醫師。
內分泌科醫師專注於糖尿病及其併發症的管理，而營養科醫師則能提供針對飲食的專業建議，幫助您調整飲食習慣以改善血糖和血脂水平。

在此同時，您也可以考慮以下幾個方面來輔助治療：
1. 飲食控制：採取低鹽、低糖、低脂肪的飲食，增加蔬菜和全穀類的攝取，這對於控制三高非常重要。
地中海飲食被認為是健康的飲食模式，您可以繼續遵循。

2. 定期運動：適度的運動有助於降低血壓和改善血糖控制。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 定期監測：持續監測血壓、血糖和血脂，並記錄下來，這樣可以幫助醫師更好地了解您的健康狀況，並及時調整治療方案。

4. 心理健康：壓力管理也很重要，過度的壓力可能會影響血壓和血糖的控制。
可以考慮進行冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

總之，家醫科在三高的管理上是非常重要的，但如果情況未見改善，及時尋求專科醫師的意見是必要的。
希望您能夠早日控制三高，保持健康！