腰椎壓迫或肌肉拉傷?神經傳導檢查能否釐清原因?-神經外科

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神經壓迫?


因為右腳足部會莫名刺癢與右小腿肚右臀容易痠脹和大腿往左側拉鼠蹊部會痠痛,求診神外科照X光醫生認為L
4、L5椎間盤縮小狹窄可能壓迫建議復健,改轉診復健科但認為主因是右髖和骨盆腔走位牽引其他神經造成,故以復健右髖為主.後來換距離家近點醫院復健,安排神經傳導檢查結果卻又是L
5、S1被壓迫故改為拉腰復健想請教肌肉拉傷是否會影響神經傳導判讀?或者還需要再做什麼檢查釐清是腰椎壓迫還是肌肉軟組織拉扯?


Jack,30~39歲男性,詢問日期:2019/06/19

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


理論上肌肉拉傷不會影響神經傳導判讀,若仍無法確定病因,建議可做核磁共振檢查。


回覆日期:2019/06/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右腳足部刺癢、右小腿肚及右臀部的痠脹,以及大腿向左側拉時的鼠蹊部痠痛。
這些症狀可能與腰椎的問題有關,尤其是L
4、L5椎間盤的狹窄,這可能導致神經根受到壓迫,進而引發下肢的疼痛和不適。

首先,神經傳導檢查主要用來評估神經的功能,特別是大纖維神經的傳導速度和波形。
這項檢查可以幫助判斷是否存在神經受損或壓迫的情況。
根據您的檢查結果,L
5、S1神經根受到壓迫的情況已經被確認,這可能是導致您下肢症狀的主要原因。
至於肌肉拉傷,理論上不會直接影響神經傳導的結果,因為肌肉拉傷主要影響的是肌肉本身的功能,而不是神經的傳導能力。

然而,肌肉拉傷可能會引起周圍組織的炎症,進而影響到神經的功能,這可能會導致類似神經壓迫的症狀。
因此,雖然肌肉拉傷不會直接影響神經傳導檢查的結果,但它可能會間接影響到症狀的表現。

若要進一步釐清是腰椎壓迫還是肌肉軟組織的拉扯,建議您考慮進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI可以提供更詳細的影像,幫助醫生評估椎間盤的狀況、神經根的壓迫情況,以及周圍軟組織的狀態。
這樣的檢查能夠更清楚地顯示出是否有椎間盤突出、椎間盤退化或其他結構性問題。

此外,您提到的復健治療也是一個重要的部分。
復健可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性,減少疼痛,並促進功能的恢復。
若是因為肌肉的問題導致的症狀,透過適當的復健訓練,通常可以獲得改善。

總結來說,神經傳導檢查能夠提供有關神經功能的資訊,但若要釐清腰椎壓迫或肌肉拉傷的具體原因,建議進一步進行MRI檢查,以獲得更全面的診斷。
若您有持續的症狀或不適,請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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