腰痛原因不明：是肌肉拉傷還是腰椎盤突出？-復健科

腰痛-左下腰部至臀部疼痛？

大約3周前有突然發生腰痛，可是怎麼發生的不知道，目前是坐著沒有特別的問題，可是站起來的瞬間以及坐著打直腰桿向大腿壓的時候，左下的腰部會痛，隨下壓越接近大腿的時候，臀部也會開始痛，早上起床的時候最痛，可是到下午就不怎麼痛，有去看過醫生，也吃過8天的肌肉鬆弛劑跟止痛劑，是有減輕一些疼痛，可是藥停下來就變得跟原來差不多，請問這是普通的肌肉拉傷還是腰椎盤突出嗎? 如果是肌肉拉傷，只靠吃肌肉鬆弛劑大概多久會痊癒呢? 還是我需要去照X光呢? 謝謝

Zac，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/27

簡金城醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：前衛生福利部花蓮醫院復健科主任

腰痛是許多人的病痛之一。
有可能腰椎突出或其他拉傷等。
建議到醫院做MRI或CT Scan檢查。

回覆日期：2016/04/27
資料來源：台灣e院 - 腰痛-左下腰部至臀部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的腰痛症狀可能與肌肉拉傷或椎間盤突出有關，但具體的診斷需要更詳細的檢查來確認。
您提到的症狀，包括在坐著時沒有特別的問題，但在站起來或坐直腰桿向大腿壓時會感到疼痛，這可能是由於腰部肌肉或韌帶的緊張或損傷所引起的。
早上起床時疼痛最為明顯，這也可能與肌肉僵硬有關，通常在活動後會有所改善。

首先，肌肉拉傷通常是由於過度使用或突然的動作引起的，這種情況下，疼痛可能會在活動後加劇，並且在休息後會有所緩解。
肌肉鬆弛劑和止痛劑的使用可以幫助減輕疼痛和不適，但如果停藥後症狀又回到原來的狀態，這可能表示傷勢尚未完全癒合。

另一方面，椎間盤突出則是由於椎間盤的內部物質突出，可能壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
通常，椎間盤突出會伴隨著下肢的放射性疼痛或麻木感，但您目前的症狀似乎沒有明顯的下肢放射痛，這可能降低了椎間盤突出的可能性。

關於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮進行影像學檢查，如X光或MRI。
X光主要用於檢查骨骼結構的問題，而MRI則能更清楚地顯示椎間盤及周圍組織的狀況，特別是如果懷疑有椎間盤突出或其他結構性問題時，MRI會是更合適的選擇。

如果確定是肌肉拉傷，通常的恢復時間會因個人情況而異，輕微的肌肉拉傷可能在幾天到幾週內癒合，但如果是較嚴重的拉傷，可能需要幾週到幾個月的時間。
除了藥物治療，物理治療、適當的休息和逐步恢復活動也非常重要。
建議您在復健期間，避免重複性或劇烈的動作，並進行適當的伸展和強化運動，以促進康復。

總之，建議您與醫生進一步討論您的症狀，並考慮進行必要的檢查，以便獲得正確的診斷和治療方案。
保持良好的姿勢，適度運動，並注意腰部的保護，都是預防未來腰痛的重要措施。
希望您早日康復！