背部拉傷後椎間盤突出：該如何處理？-復健科

背部拉傷後椎間盤突出？

醫生您好
想請問我目前的狀況
目前復健後是左邊腰與臀部酸痛背部緊，已做復健4周，但在最近，腰部有好轉，但我不知道不能做激烈性運動…打了藍球…後來去做復健時（復健師幫我調整按壓）
腰部“卡“的一聲，復健師說我有椎間盤突出，已推回去我很驚嚇…

因為剛開始看醫生照X光，醫生一直沒有與我提起椎間盤只說腰部拉傷，我目前需要再跟醫生做一次確認嗎？

如果側身翻睡時右邊臀部與尾椎有些刺痛，我是否病情加重；（？

呱呱，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/24

簡金城醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：前衛生福利部花蓮醫院復健科主任

腰椎如做運動，請注意腰部活動中，如有卡一聲，可能會使腰椎受傷，則容易引發腰椎椎間盤突出，建議做MRI或CT檢查。
也可安排復健治療等。

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 背部拉傷後椎間盤突出

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎是由於背部拉傷引起的椎間盤突出，這是一個需要認真對待的問題。
首先，您提到的左邊腰與臀部酸痛，以及背部緊繃的情況，可能是由於椎間盤的壓迫或周圍肌肉的緊張所導致的。
復健四周後有好轉是個好消息，但在進行激烈運動（如打籃球）後出現的“卡”聲，可能表示您的腰椎在運動中受到了一定的壓力，這可能會加重椎間盤的損傷。

對於椎間盤突出，建議您首先與您的主治醫生再次確認診斷。
雖然X光可以顯示骨骼的情況，但對於椎間盤的狀態，MRI檢查會更為準確。
MRI可以幫助醫生評估椎間盤的突出程度以及是否壓迫到神經根，這對於制定後續的治療計劃非常重要。

關於您提到的側身翻睡時右邊臀部與尾椎的刺痛感，這可能是椎間盤突出壓迫神經根所引起的症狀。
這種情況下，建議您避免任何可能加重疼痛的動作，並儘量保持良好的姿勢，尤其是在睡眠和坐姿時。
使用適當的枕頭和床墊，能夠幫助減輕腰部的壓力。

在治療方面，除了復健外，您可以考慮以下幾點：
1. 物理治療：持續進行物理治療，包括熱敷、電療和拉伸運動，這些都有助於減輕疼痛和改善肌肉的靈活性。

2. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。

3. 避免激烈運動：在病情未完全好轉之前，應避免任何可能加重腰部負擔的運動，尤其是跳躍和快速轉身的運動。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進行MRI檢查，以便及時了解病情的變化。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、保持健康的體重和正確的坐姿，對於預防未來的腰部問題也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！