痔瘡乾燥療法治療後的問題與困擾-外科

痔瘡乾燥療法術後問題？

醫師您好，本人於2/21進行痔瘡乾燥療法
聽醫生說是已乾燥劑注入肛門讓痔瘡組織壞死脫落
手術完會肛門口會縫線，之後過一天去拆線
痛了一個月多，無數回診擦藥，因為大便吃力所以醫生要我自行擴肛
之後發現上廁所都很吃力，醫生說術後引起肛門窄小，
做了擴肛手術，就是打麻醉把他撐開，又痛了一陣子。
後來一直沒改善就轉診了別的醫師，
轉診後幫我用了指診檢查，叫我要每天擴肛兩個月，
我也照做了上廁所有改善很多，比較不會吃力了，
但是發現平常會有一直有想上廁所的感覺，稍微怪怪痛痛的
去上廁所完，也是一樣會頻有便意，痛痛的。。。

想請問醫師這是什麼原因？我一直很擔心。。。
畢竟術後已經快五個月了，都還不會恢復！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡乾燥療法應該是以前說的硬化劑注射
這種做法現在比較少人做了
你的情形應該是注射後傷口收縮造成肛門狹窄
所以醫師才要求你自行擴肛
現在如果排便吃力跟疼痛的問題改善很多
那就沒有關係
應該會再慢慢改善
若是持續有疼痛跟排便困難的現象
就要請醫師檢查肛門狹窄的程度
在看是否需要進一步的治療或是手術

回覆日期：2019/07/07
資料來源：台灣e院 - 痔瘡乾燥療法術後問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的痔瘡乾燥療法後的問題與困擾，我會從幾個方面來分析與建議。

首先，痔瘡乾燥療法（也稱為注射療法）是透過注射乾燥劑使痔瘡組織壞死，進而促使其脫落，這種方法通常對於內痔的治療效果良好。
然而，術後可能會出現一些不適，包括肛門疼痛、排便困難等，這些都是常見的術後反應。

您提到的「肛門窄小」問題，可能是因為術後的瘢痕組織形成，導致肛門通道變窄，這會使得排便時感到困難和疼痛。
擴肛手術的目的是為了改善這種情況，但術後的恢復時間因人而異，有些人可能需要較長的時間才能完全適應。

關於您提到的「頻繁的便意」和「上廁所時的痛感」，這可能是由於肛門周圍的神經敏感性增加所致。
手術後，肛門的神經可能會變得更加敏感，導致您對排便的感覺變得異常強烈。
此外，術後的疼痛和不適也可能使您對排便產生焦慮，進而影響排便的頻率和感受。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：確保每天有規律的排便，避免便秘。
可以透過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類）和多喝水來促進腸道健康。

2. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解肛門不適的方法，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，對於術後恢復有一定的幫助。

3. 持續擴肛：如醫生所建議的，持續進行擴肛練習，這有助於改善肛門的通道狀況，減少排便時的困難感。

4. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查或治療。

5. 心理支持：術後的疼痛和不適可能會影響心理狀態，若感到焦慮或壓力，建議尋求心理支持或諮詢。

最後，若您在日常生活中仍感到不適或有其他疑慮，建議及時就醫，尋求專業醫師的意見，以便獲得適當的治療和指導。
希望您能早日恢復健康！