頭部受傷後出現暈眩、噁心及頸部疼痛，應如何處理？-復健科

滑倒撞到右後腦勺？

醫師您好，目前我人在國外不便跑醫院，昨天不慎滑倒撞到頭，當時意識清楚，可以自行起身，頭有腫一小塊，原以為無礙，今天早上起床後便有短暫暈眩想吐現象，以及左頸部痠痛（可以轉動，但是從床上坐起身或是躺下的時候就有明顯僵硬痠痛的感覺），請問該怎麼辦呢？

Sa，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/03

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

Sa小姐您好:
依據您的描述分兩個部份:
(一)頭部外傷
只要撞到頭，暈眩及頭痛是無法避免的，但當時意識清楚，之後二小時並沒有合併嘔吐等情況，日後大量腦部出血需要手術的機率不高，但小心駛得萬年船，謹附頭部外傷患者注意事項。
(二)頸部問題
只要沒有合併頸部神經壓迫症狀(放射到肩部及手部)，就把它當作一般拉傷，疼痛時口服藥物即可。但若有神經放射等症狀，則務必就醫為宜。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2019/08/03
資料來源：台灣e院 - 滑倒撞到右後腦勺

彙整補充說明

在您描述的情況下，頭部受傷後出現暈眩、噁心及頸部疼痛，這些症狀可能與頭部外傷有關，特別是當您提到有腫脹的情況。
首先，頭部受傷後的暈眩和噁心是常見的症狀，這可能是因為腦部受到撞擊後的反應，或是因為頸部的緊張和疼痛影響到內耳平衡系統。

處理建議：
1. 觀察症狀：由於您在受傷後意識清楚且能自行起身，這是一個好兆頭。
然而，您現在出現的暈眩和噁心需要特別注意。
建議您在接下來的幾天內密切觀察自己的症狀變化，特別是是否有加重的情況。

2. 休息：儘量避免劇烈活動，給予身體充分的休息時間。
這有助於減少頭部的負擔，並可能減輕暈眩的感覺。

3. 冰敷：對於頭部的腫脹，您可以考慮使用冰敷。
將冰袋包裹在毛巾中，輕輕敷在腫脹的部位，每次約15-20分鐘，每隔一段時間重複。
這有助於減少腫脹和疼痛。

4. 止痛藥物：如果疼痛感明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）。
不過，使用前最好確認自己沒有對這些藥物過敏。

5. 避免刺激：在暈眩的情況下，應避免快速的動作和突然的轉頭，這可能會加重暈眩的感覺。
此外，避免強光和噪音，這些都可能刺激您的症狀。

6. 尋求醫療幫助：如果在接下來的幾天內，您的症狀沒有改善，或是出現新的症狀（如持續嘔吐、意識模糊、視力改變等），建議您儘快尋求醫療幫助。
即使在國外，也應該尋找當地的醫療機構進行檢查，特別是神經科或急診部門。

其他注意事項：
- 頸部疼痛：您提到的頸部疼痛和僵硬，可能是因為受傷後的肌肉緊張或拉傷。
這種情況下，適度的熱敷也可能有助於緩解肌肉緊張。

- 長期影響：頭部受傷後的症狀可能會持續一段時間，特別是如果有輕微的腦震盪或頸部損傷。
通常這些症狀會隨著時間逐漸改善，但每個人的恢復速度不同。

- 心理健康：頭部受傷後，心理狀態也可能受到影響。
如果您感到焦慮或沮喪，這也是正常的反應，建議與朋友或家人分享您的感受，必要時尋求專業的心理支持。

總之，頭部受傷後的症狀需要謹慎對待，尤其是出現暈眩和噁心等情況。
希望您能夠早日康復，並在必要時尋求專業的醫療幫助。