消瘦吃不胖 肌少症?
我體重只有47.8公斤 身高171從幾年前的53 54公斤 去年底的52公斤, 逐步下降到目前不到48, 也很注意適當熱量跟足量蛋白質 蔬果的攝取 , 甚至餐間吃點心 牛奶十吐司等。
無糖尿病 (飯前血糖96 飯後106)。
是否甲亢所致( 甲狀腺tsh 0.4494 ,參考值0.35到4.94 )是否很偏向甲亢 ? 4/11 有做心臟繞道手術 術後是有點虛弱 是有做心肺復健 。
但完全不影響食慾 反而更喜歡吃。
如此越來越瘦不知是何原因 ?如是甲亢要怎樣飲食? 中醫有無增重增肌的藥方 以增進睥胃的吸收?謝謝 您
朋仁,60~69歲男性,詢問日期:2019/08/04
張煒東 醫師回覆-中醫科
您好,您的TSH在標準值內(最好和甲狀腺素一起判讀), 血糖正常, 三餐正常, 營養均衡, 體重卻逐漸減輕, 首先要排除有情緒壓力的影響. 因為情緒會影響腸胃道營養的吸收.若您心情愉快, 生活正常, 那建議您做一個全套完整的全身健康檢查, 因為不明原因的體重減輕是有問題的, 只是從您的描述中看不出任何問題. 所以還是先檢查是否有隱藏性的問題, 才能對症治療.祝您身體健康彰化醫院中醫部 張煒東醫師
回覆日期:2019/08/04
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您目前的體重和身高顯示出明顯的消瘦,這可能與多種因素有關,包括飲食、消化吸收、內分泌狀況及心理因素等。
首先,您提到的甲狀腺刺激素(TSH)值在正常範圍內,這意味著目前甲狀腺功能似乎正常,但仍建議進一步檢查甲狀腺素(如T3和T4)以排除甲亢的可能性。
甲亢的症狀包括體重減輕、食慾增加、心悸、焦慮等,若您有這些症狀,建議尋求內分泌科醫師的進一步評估。
在飲食方面,您已經注意到熱量和蛋白質的攝取,但如果身體的消化吸收功能不佳,這些營養素可能無法有效利用。
中醫認為,脾胃的運化能力對於營養的吸收至關重要。
若脾虛,則可能導致食慾不振、消化不良等問題,進而影響體重。
針對這種情況,中醫常用的藥方包括:
1. 四君子湯:這是一個經典的健脾補氣方,主要成分包括人參、白術、茯苓和甘草,能夠增強脾胃的運化功能,改善食慾。
2. 健脾丸:這是一種常見的中藥方劑,適合脾虛導致的食慾不振、消化不良等症狀。
3. 蔘苓白術散:這個方劑可以幫助健脾去濕,適合有腹瀉或消化不良的情況。
除了中藥,您也可以考慮以下幾點來增進體重和肌肉量:
1. 均衡飲食:確保攝取足夠的碳水化合物、蛋白質和健康脂肪。
可以增加一些高熱量的食物,如堅果、牛油果、全脂乳製品等。
2. 定期運動:進行力量訓練可以幫助增肌,增加肌肉量有助於提高基礎代謝率,從而有助於增重。
3. 保持良好的作息:充足的睡眠對於身體的恢復和生長非常重要,建議每天保持7-9小時的睡眠。
4. 心理健康:情緒壓力也可能影響食慾和消化,保持心情愉快,適當放鬆心情。
最後,若您在飲食和生活方式調整後仍無法改善體重,建議尋求專業醫師的幫助,進行全面的健康檢查,以排除潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!
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