消瘦吃不胖？中醫增肌藥方-中醫科

消瘦吃不胖肌少症？

我體重只有47.8公斤身高171
從幾年前的53 54公斤去年底的52公斤，逐步下降到目前不到48，也很注意適當熱量跟足量蛋白質蔬果的攝取，甚至餐間吃點心牛奶十吐司等。無糖尿病 (飯前血糖96 飯後106)。是否甲亢所致( 甲狀腺tsh 0.4494 ，參考值0.35到4.94 )是否很偏向甲亢 ? 4/11 有做心臟繞道手術術後是有點虛弱是有做心肺復健。但完全不影響食慾反而更喜歡吃。
如此越來越瘦不知是何原因 ?如是甲亢要怎樣飲食? 中醫有無增重增肌的藥方以增進睥胃的吸收?
謝謝您

朋仁，60~69歲男性，詢問日期：2019/08/04

張煒東醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院中醫科主治醫師

您好,

您的TSH在標準值內(最好和甲狀腺素一起判讀), 血糖正常, 三餐正常, 營養均衡, 體重卻逐漸減輕, 首先要排除有情緒壓力的影響. 因為情緒會影響腸胃道營養的吸收.
若您心情愉快, 生活正常, 那建議您做一個全套完整的全身健康檢查, 因為不明原因的體重減輕是有問題的, 只是從您的描述中看不出任何問題. 所以還是先檢查是否有隱藏性的問題, 才能對症治療.

祝您身體健康

彰化醫院中醫部張煒東醫師

回覆日期：2019/08/04
資料來源：台灣e院 - 消瘦吃不胖肌少症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的體重和身高顯示出明顯的消瘦，且體重逐年下降，這確實需要引起重視。
首先，您提到的甲狀腺刺激素（TSH）數值在正常範圍內，這意味著甲狀腺功能可能並不異常，但仍建議進一步檢查甲狀腺素（如T3和T4）以確保沒有甲亢的情況。
甲亢的症狀包括體重減輕、食慾增加、心悸、焦慮等，若您有這些症狀，建議及早就醫檢查。

您提到的心臟繞道手術後的虛弱感，可能會影響您的食慾和消化吸收能力。
術後的恢復期需要時間，並且在此期間，身體的能量需求可能會增加，這也可能導致體重下降。
雖然您表示食慾良好，但如果腸胃道的吸收功能受到影響，仍然可能導致體重無法增加。

針對增重的問題，首先建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：儘管您已經注意到熱量和蛋白質的攝取，但可以考慮增加餐次或選擇更高熱量的食物，例如堅果、牛油果、全脂乳製品等。
這些食物不僅能提供更多的熱量，還能增加營養的攝取。

2. 運動：適度的力量訓練可以幫助增肌，增加肌肉量有助於提升體重。
建議您在醫生或專業健身教練的指導下進行適合的運動。

3. 中醫調理：中醫認為脾胃是消化吸收的主要器官，若脾胃虛弱，則可能導致食物無法有效吸收。
可以考慮使用一些健脾益氣的中藥，如白術、茯苓、山藥等，這些藥材有助於增強脾胃的運化功能，促進食慾和消化吸收。

4. 情緒管理：情緒壓力也可能影響食慾和消化，建議您保持良好的心情，適當進行放鬆和減壓的活動，如瑜伽、冥想等。

5. 專業諮詢：建議您尋求營養師或中醫師的專業建議，制定個人化的飲食計畫和中藥方劑，以便更有效地達到增重的目標。

最後，若您有任何不適或症狀持續，請務必及時就醫，進行全面的健康檢查，以排除潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，增重成功！